在中国医疗界，有一个中医不认，西医也不认，都认为不是自己阵营东西的怪胎，那就是中药注射液。
对于中药注射剂缺乏信心
中药注射液作为一个用中药炮制，却使用西医注射的用药品种，一直不被中西医任何一方承认支持。同时，疗效缺乏数据支持，频发的不良反应事件更是将其推上了风口浪尖……
近年来，多地发布了重点监控药品（辅助用药）目录，中药注射液也成为重点监控对象：
7月17日，两份名为《威海市重点监控药品(辅助用药)目录医疗保险医学专家组意见书》在医药圈广为流传，47种中药注射剂位列名单之内。
前几日，内蒙古兴安盟医疗保险资金管理局发布文件，更是直接宣布将25种中药注射剂停用。
作为开出中药注射液处方的医生，在渐趋收紧的政策下处方行为是否发生改变？
根据橘香园学堂调查显示，除了上述国家严禁的中药注射剂外，医生对于其他的中药注射剂则是能不开就不开，甚至直言不会给病人开中药注射剂，害怕！
究其原因，不仅仅是近年来国家对于中药注射液政策渐趋收紧，医院科室也加强了处方的审核与抽出。更重要的是很多医生本身就对中药注射剂缺乏信心，担心不良反应，抑或是认为 没有显著效果。
综合看来，机构等级越高，医生对中药注射液疗效越不满意。而这种疗效的不满意，或许与国家药监局不良反应通报有很大关系。
备受争议的中药注射剂
一直以来，中药注射剂作为一个“畸形”产物在民间备受争议，主要还是考虑到它的安全性问题。
中药注射剂的原材料是中药，其成分也非常复杂，而中药注射剂又不要求纯化到单一成分，因此非常容易产生热原，这是中药注射液先天的缺陷。当热原进入体内可引起人体发热、发冷、颤栗、恶心呕吐、体温上升等情况，严重者危及生命。除了热原污染，中药注射剂更为普遍的风险，是其成分复杂、颗粒过大和产品杂质残留等问题。
说起中药注射剂的问题，就不得不提到它们的不良反应率。
2013年中药注射剂不良反应报告为12.1万例次，其中严重报告占5.6%。与2012年相比，中药注射剂报告数量增长17.0%，严重报告数量增长22.3%2014年，中药注射剂不良反应报告为12.7万例次，其中严重报告占6.7%。与2013年相比，中药注射剂报告数量增长5.3%；严重报告数量增长26.0%。此外，2015年中药注射剂不良反应报告同样为12.7万例次；不过，其中严重报告比例增加，为9798例次，占7.7%。
2017年中药不良反应/事件报告中，注射剂所占比例是54.6%；若中药不良反应/事件报告按照给药途径分布，静脉注射给药占54.0%，其他注射给药占0.6%；严重不良反应/事件报告静脉注射给药占84.1%，其他注射给药占1.0%。
从数据上可以看出，中药静脉注射给药的不良反应和事件占比还是相当高，将中药注射剂纳入重点监控药品（辅助用药）目录，一定程度上规范了基层医生治疗不合理、用药不合理的情况。
说到底，注射是现代医学层面的东西，而且因为注射液不经过消化系统肝脏代谢直接进入内循环，应该是极慎重极慎重的事情，注射剂的技术要求和质量标准也是最严格的。其中最主要的是注射剂必须成分清晰、药品纯净度高、疗效有充分证据、毒副作用明确。这是国际医学界的共识，也是最基本的原则。
