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梅实Meishi 【处方用名】乌梅——蔷薇科Rosaceae 【经文】梅实，味酸平。主下气，除热，烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑志，恶疾。生川谷。 【经文要义】： 乌梅入药，始载于《神农本草经》，原名“梅实”。乌梅之名则始见于梁·陶弘景《本草经集注》，梁氏对“梅实”的注解：“此亦是今乌梅也，用之去核，微熬之。”并指出：“生梅子及白梅亦应相似。” 梅实,顾名思乂, 为梅的果实以梅近成煞熟果实经熏焙烘干至表面乌黑，而故名乌梅。为中医常用经典药物。 “梅”，古字写作“槑①”。《集韵·灰韵》：“梅，或作槑。”清·龚自珍《病槑馆记》云：“江宁之龙蟠，苏州之邓尉，杭州之西谿，皆产槑。”“槑”，又写作“呆”。《说文解字》徐灏《注笺》：“古文‘槑’或省作‘呆’，皆从木，象形。”李时珍在《本草纲目》释名项云：“梅古文作呆，象子在木上之形。梅乃杏类，故反杏为呆。书家讹为甘木。后作梅，从每，谐声也。或云：梅者媒也，梅合众味。”据此，“槑”或“呆”为象形字，应是“梅”的最初之写法。李时珍所言“呆”字，后被“书家讹为‘某’（甘木为某）”。《说文解字》：“某②，酸果也。从木，从甘。”徐灏《注笺》：“‘某’即今酸果‘梅’字。”因梅属木，故作“某”字又常写作“楳③”。清·马位《秋窗随笔》九十一《秋日寄怀》诗中有“料得诗人远相忆，楳花清梦绕吴山”之句。其后，“某”字的字义又发生了变化。《说文解字注笺》云：“某”字“因假借为‘谁某’，而为借义所专，遂假‘梅’为之”。故“某”字后被假借为“某某人”的“某”，久而久之，逐渐失去了梅为“酸果”之本义，而专作指示代词而指某人、某地、某事、某物等。于是只能再假借一个“梅”字来取代“某”字了。此后，这个“梅”字也就成了借义所专用而被固定下来，并一直沿用至今。《本草纲目》云：“梅者媒也，媒合众味。”因梅字在古代被用作调味品，且《尚书》中有“若作和羹，尔雅盐梅”之句。李时珍将“梅”释名为“媒合众味”。这就是梅能制作“果脯”的由来。 【注释】： ①槑：同梅，梅的古字。《集韻·灰韻》：“梅，或作槑。”清·龚自珍《病槑馆记》：“江宁之龙蟠，苏州之郑尉，杭州之西谿，皆产槑。” ②某，读mei音梅。后作“梅”。《说文·木部》：“某，酸果也。从木，从甘，阙。槑，古人某从口。”徐灏注笺：“‘某’即今酸果‘梅’字。因假借为‘谁某’，而为借义所专，遂假‘梅’为之。古文‘槑’或者省作‘呆’，皆从木，象形。” ③楳：同“梅”。《说文·木部》：“梅，相也可食。楳，（梅）或从某。”清·马位《秋窗随笔》九十一《秋日寄怀》诗中有“料得诗人远相忆，楳花清梦绕吴山”之句。 《吴普本尊》：“梅核，明目，益气不饥。” 《名医别录》：“梅实，无毒。止下痢，好唾，口乾。生汉中，五月采，火乾。” 《本草经集注》：“梅实，味酸，平，无毒......此亦是今乌梅也，用之去核，微熬之。伤寒烦热，水渍饮汁。生梅子及白梅亦应相似。今人多用白梅和药，以点痣，蚀恶肉也。服黄精人，云禁食梅实。 《图经本草》：“梅实，生汉中川谷。今襄阳·川蜀、江湖、淮岭皆有之。其生实酢而损齿，伤骨，发虚热，不宜多食之。服黄精人尤不相宜......五月采。其黄实火熏干作乌梅。 《本草纲目》：“梅，杏类也。树、叶皆略似杏，叶有长尖，先众木而花。其实酢。曝干为脯......梅实采半黄者，以烟熏之为乌梅。” 综上所述：古今所用乌梅一致，为蔷薇科植物梅Prunus mume （Sieb.）sieb.et.Zucc.的干燥近成熟果实的干燥品。 “除热”：乌梅，用于寒热错杂之痛证，尤其是上热下寒证，《伤寒论》之乌梅丸：乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两，蜀椒四两，桂枝（肉桂）去皮六两，人参六两，黄柏六两。主治蛔厥证或久泻久痢，其病机即为寒热错杂，上热下寒等，症见口舌生疮，牙龈肿痛，心胸烦闷等。 现代常将本方用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性胃肠炎、结肠炎等症，证属寒热错杂，气血虚弱者。 “烦满”：烦闷胀满，即心中烦闷，多由于内热所引起之。指体内实热或虚而引起心胸烦闷的症状，又称内烦。因心烦引起的意识错乱，叫“烦乱”。烦乱同时又有闷闷不乐感觉，则称之为“烦冤”。 “安心”：①指胃脘部疾病，如胃痛、胃胀、泛酸等。如乌梅丸症治；《温病条辨》“椒梅汤”：川椒三钱、乌梅一钱、黄连一钱，治疗豆为虫闭。指面部痘疮。②指安神是志，用于失眠症。 “肢体痛”。指中风（偏枯）后遗症之肢体疼痛，或风湿、类风湿关节疼痛等，因乌梅能散结止痛，软化骨刺，去胬肉等。 “偏枯”：病名，又名偏风，亦称半身不遂。多由营卫俱虚，真气不能充于全身，或兼邪气侵袭，因而发病。症见一侧上下肢偏废不用，或兼疼痛，久则患肌肉枯瘦（萎缩），神无异常变化。偏枯一名始见于《黄帝内经素问》卷十三·大奇论篇第四十八：“胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右。”《黄帝内经灵枢》卷十一·刺节真邪第七十五：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”（王洪图·《黄帝内经灵枢白话解》人民卫生出版社，2004:445）。《灵枢·热病》：“偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。”《诸病源候论》卷一·风病诸侯上·风偏枯候：“风偏枯者，由血气偏虚，则腠里开。受于风湿，风湿客于半身，在分腠之间，使血气凝涩，不能润养，久不瘥。真气去，邪气独留，则成偏枯。其状半身不遂，肌肉偏枯小而痛，言不变，智不乱是也……诊其胃脉沉大，心脉小牢急，皆为偏枯。男子则发左，女子则发右，若不瘖，舌转者可治。”（隋·巢元方《诸病源候论》人民卫生出版社影印，1955:2） “不仁”：证名，肌肤麻木，不知痛痒，按之不知，掐之不觉，如木厚之感。由气血俱虚，经脉失于营养，或气血凝滞，或寒湿痰淤留于脉络所致。系中风之先兆。 “死肌”指痹痛所引起的肌肉感觉及运动功能严重障碍，如肌肉麻木不用等证。古人认为这部分肌肉已失去生命，故曰“死肌”。《说文》：“死，澌也，人所离也。”段玉裁注：“《方言》：澌，索也，尽也，是澌为凡尽之称，人尽曰死”。“澌”，原本指水尽，引申为凡物竭尽之称。《神农本草经》所言“主死肌”尚有菊花、术（苍术、白术）等。清·陈修园《神农本草经读》注解白术：“死肌者，湿浸肌内也。”清·姜国伊《神农本草经释》注解白术：“死肌者，肌不仁也。” “青黑志”：指皮肤上隆起的黑色斑点。青与黑，为同义词，即黑色。“志”同“痔”。《诸病源候论》卷三十一·瘿瘤等病诸侯·黑志候：“黑志者，风邪搏于血气，变化生也。夫人血气充盛，则皮肤润悦，不生疵瑕；若虚损，则黑痣变生。然黑痔者，是风邪变其血气所生也；若生而有之者，非药可治。面及体生黑点，为黑痔，亦云黑子。”（隋·巢元方等《诸病源候论》人民卫生出版社影印，1955:163）。 “恶疾”：病名。应作“恶肉”解。《本草纲目》梅项载主治：下气，陈热烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痔，蚀恶肉。李时珍：“乌梅……蚀恶疮、胬肉……乌梅肉烧成存研，傳恶肉上，一夜立尽”。 “恶肉”：《肘后方》：恶肉者，身中忽有肉，如赤小豆粒突出，便长如牛马乳，亦如鸡冠状，亦宜服漏芦汤，外可以烧铁烙之，日三烙，令稍焦，以升麻膏傳之。（注：疑拟，现代皮肤病之“尖锐湿疣”） 【名著论选】 清·张志聪《本草崇原》：“主下气者，得春生肝木之味，生气上升，则逆气自下矣。除热烦满者，禀冬令水阴之精，水精上滋，则烦热除而胸膈不满矣。安心者，谓烦热除而胸膈不满，则心气亦安。肢体痛，偏枯不仁，死肌，皆阳气虚微，不能熏肤充身泽毛，若雾露之溉。故止肢体痛及偏枯不仁之死肌。阳气充达，则其颜光，其色鲜，故去面上之青黑痣及身体虫蚀之恶肉。” 清·陈修园《神农本草经读》：“乌梅气平，秉金气而入肺；气温秉木气而入肝；味酸无毒，得木味而入肝，味涩，即酸之变味也，味胜于气，以味为主。 梅得东方之味，放花于冬，成熟于夏，是秉冬令之水精，而得春生之气，以上达也。其下气者，生气上达，则逆气自下矣。热烦满，心不安，《伤寒论》厥阴症，以气上撞心，心疼热等字赅之，能下其气，而诸病皆愈矣。脾主四肢，木气不达而为死肌，乌梅能和肝气、养肝血，所以主之。去青黑痣及蚀恶肉者，酸收之味，外能消痣与恶肉也。” 清·叶天士《本草经解》：“肺主气，气平则降，所以下气；肝属木，木枯火炎，逆于胸中，则热而烦满，乌梅味酸,能收浮热，吸气下行，所以止烦满也。心者火也，木之子，味酸气平，能平肝木，木和心自安也。肢体属脾，脾为土，肝木克土则痛，味酸则敛，所以止痛。肝藏血，血枯则偏枯不仁死肌矣，味酸益肝血，血和则润，不仁死肌愈也。去青黑痣，及蚀恶肉，酸收之味外治，能消痣与肉也。 清·黄元御《长沙药解》：“乌梅，味酸，性涩，入足厥阴肝经，下冲气而止呕，敛风木而杀蛔。 《伤寒》乌梅丸，乌梅三百个，干姜十两，细辛六两，人参六两，桂枝六两，当归四两，川椒四两，附子六两，黄连一斤，黄柏六两。 治厥阴病，气上冲心，心中疼热，消渴，食即烦生，而吐蛔者。以水寒土湿，木气郁遏，则生蛔虫。木郁风动，肺津伤耗，则病消渴。木郁为热，冲击心君，则生疼热。脏腑下寒，蛔移膈上，则生烦呕。呕而气逆，冲动蛔虫，则病吐蛔。 乌梅酸涩收敛，泻风木而降冲击，止呕吐而杀蛔虫，善医蛔厥之证。其诸主治，止咳嗽，住泄利，消肿痛，涌痰涎，泻烦满，润燥渴，散乳痈，通喉痹，点黑痣，蚀瘀肉，收便尿下血，止刀箭流血，松霍乱转筋，开痰厥牙闭。醋浸一宿，去核，米蒸。” 《中华人民共和国药典》2010年版一部收载：乌梅，为蔷薇科植物梅Prunus mume（Sieh.）Sieb .et Zucc. 的干燥近成熟果实。 【性味归经】归肝、脾、肺、大肠经。 【功能主治】敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，久痢滑肠，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，胆道蛔虫症。 【药材鉴别要点】 本品呈类环形或扁球形，直径1.5～3cm。表面乌黑色或棕黑色，皱缩不平，果肉柔软，基部有圆形果梗痕。果核坚硬，椭圆形，棕黄色，表面有凹点；种子扁卵形，淡黄色。气微，味极酸。 张仲景应用乌梅情况： 《伤寒论》用乌梅仅见“乌梅丸”一方： 乌梅三百个，干姜十两，细辛六两，人参六两，桂枝六两，当归四两，川椒四两，附子六两，黄连一斤，黄柏六两。并将乌梅的使用方法详加说明：以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜……。 这里是中医粉丝的乐园 |
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