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作者：胡献国 编辑：寸心 尿路感染 又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。 尿路感染是受细菌直接侵袭而引起的感染性疾病，最常见的病原菌是大肠杆菌、副大肠杆菌葡萄球菌等，以女性多见，尤以妊娠期妇女及女婴为最，夏季气候炎热，更易发生。 本病主要临床表现有腰痛，尿频，尿急，尿痛，或伴有发热等。若感染持续，病程迁延，反复发作，可发展为慢性，最后可出现肾功能减退，乃至肾功能衰竭（尿毒症）。 本病属于中医“淋症”范围，多为湿热下注，膀胱不利，或湿热日久，伤及肾阴所为，当以清热利湿，养阴益肾为治，可选用下列中成药治疗。 膀胱湿热型 主要表现为畏冷发热，尿频尿急尿痛，少腹胀痛，腰痛，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 当以清热解毒，利湿通淋为治，可选用八正合剂，每次10克，每日3次冲饮；三金片，或鱼腥草片，或蒲公英片，或黄芩片，或黄柏胶囊，每次5粒，每日3次口服；复方金银花冲剂，每次10克，每日3次冲饮。 肝胆郁热型 主要表现为寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，腰痛，小腹时痛，尿频而热，舌苔深黄，脉弦数。 当以清利肝胆，通调水道为治，可选用龙胆泻肝口服液，或茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服；小柴胡颗粒，或大黄泻火散，每次10克，每日3次冲饮；银蒲解毒片，每次5片，每日3次口服。 肾阴不足型 主要表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干唇燥，尿频而短，小便涩痛，欲出末尽，或伴有低热，舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。 当以滋阴益肾，清热降火为治，可选用知柏地黄丸，或归芍地黄丸，或麦味地黄丸，或参麦地黄丸，每次9克，每日3次口服。 脾肾两虚型 主要表现为面浮肢肿，纳呆腹胀，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便溏薄，小便频数，淋沥不尽，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。 当以健脾益肾为治，可选用参苓白术丸，或参茸蛤蚧保肾丸，或青娥丸，每次9克，每日3次口服；二仙膏，每次10毫升，每日2次冲饮。 家庭调护注意事项 尿路感染以下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）为主，因而大多数患者是在门诊就诊，家庭治疗。家庭调护时应注意以下几个方面。 规律用药：遵医嘱服用抗生素，并按疗程应用。许多患者在用药1～2天后症状即可缓解，3～5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量，这是造成病情反复的原因之一。 因此，病情缓解，尿常规正常后应继续用药，每周复查一次尿常规，连续两次复查尿常规都在正常范围时，才可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停，这样会造成病情反复和菌群的紊乱，影响疗效。 多多饮水：尿路感染患者每天饮水量要达1500毫升以上，多量饮水可使尿量增多，冲刷尿路，促进废物排泄。 注意休息：治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时增加了肝肾的血液循环，就会促进病变的修复过程，增加体内的抵抗力。 调畅情志：由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防反复发作的基本条件。 清淡饮食：患者饮食应保持清淡，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。 局部清洁：保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部，避免把胃肠道细菌引入尿道。 每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等。 另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。 衣着适当：避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要使用棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。 使用中药：一些中药及中成药对本病有较好疗效，可根据病情选用，如竹叶、金银花、菊花、金钱草、车前草、鱼腥草、胖大海等，可任选1～2种泡茶饮服，或选用含有这些药物的中成药如三金片、蒲公英片、金银花颗粒等口服。 注意食疗：一些具有清热利湿作用的食疗方也可选用，如车前草粥、金银花粥、扁豆粥、竹叶粥、凉拌鱼腥草、茯苓饼、绿豆粥等。夏季服食这些药膳食疗方，既可防止中暑，又可防止尿路感染。 链接：夏季尿路感染粥疗方 1．扁栀竹叶粥：扁蓄、山栀、车前草、淡竹叶各10克，大米50克，葱白2茎。将诸药、葱白择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，每日1剂。可清热解毒，利湿通淋。 适用于夏季尿路感染，畏冷发热，尿频尿急尿痛，少腹胀痛，腰痛，舌苔黄腻等， 2．虎芩草叶粥：虎杖15克，黄芩10克，通草、灯心草、竹叶各5克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，同放锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可清利肝胆，通调水道。 适用于夏季尿路感染，寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，腰痛，少腹痛，尿频而热，舌苔深黄等。 3．导赤粥：生地黄10克，木通、生甘草、竹叶各5克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，同放锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可清心利水养阴。 适用于夏季尿路感染，心胸烦热，口渴面赤，喜饮冷，口舌生疮；小便赤涩刺痛，舌红等。 4．黄精山地粥：黄精、山药、生地各10克，大米100克，白糖适量。将三药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可滋阴益肾，清热降火。 适用于夏季尿路感染，头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干唇燥，尿频而短，小便涩痛，欲出末尽，或伴有低热，舌质红，苔薄黄等。 |
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