治疗一例荨麻疹案 一位朋友患荨麻疹一个多星期,奇痒难忍。主要症状:舌体胖大,舌红少苔;不怕冷、热、风;身体不红不肿;小便正常,大便偏稀;胸口、脖子、背部、腰部、大腿根部都痒,大腿小腿连接关节处温度高,很痒,晚上尤甚;吹空调比没吹空调痒。用他的话说这是一种赖皮痒,难忍、难受。 一诊:7月21日问诊,辨为太阳阳明合病,兼夹湿热,方用“桂枝麻黄各半汤+生石膏、荆芥、防风、白蒺藜” 方子组成:(20190721)桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、生姜20克、大枣10枚、麻黄10克、杏仁15克、生石膏30克、荆芥10克、防风10克、白蒺藜10克。二剂,水煎服。 服药反馈:上方服一剂,盖好被子,闷出了一身汗,自我感觉好多了,身上没那么痒了。只有两边腰部和背部还有点痒,但是已经不像昨天那么难受了。 二诊:7月22日,在前方基础上加茯苓、苍术,意在利湿健脾。 方子组成:(20190722)麻黄10克、桂枝10克、杏仁15克、炙甘草10克、白芍10克、生姜20克、大枣10枚、生石膏30克、荆芥10克、防风10克、白蒺藜10克、茯苓30克、苍术30克。二剂,水煎服。 服药反馈:7月23日有点反复,又痒起来。嘱其继续吃药。7月24日反馈说服药后好一点,没有再发生那种赖皮痒了。 三诊:在前方基础上,再加生薏仁、赤小豆,加强祛湿的力量。 方子组成:(201900725)麻黄10克、桂枝10克、杏仁15克、炙甘草10克、白芍10克、生姜20克、大枣10枚、生石膏30克、荆芥10克、防风10克、白蒺藜10克、茯苓30克、苍术30克、生薏仁60克、赤小豆60克。二剂,水煎服。 7月27日、29日再诊,上方又服四剂后停药。 8月18日,反馈身体已经不痒了,成了中医粉。 备注: (1)《伤寒论》23条,“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。【桂枝麻黄各半汤】桂枝一两十六铢、芍药、生姜、炙甘草、麻黄各一两,大枣四枚、杏仁二十四枚,右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。” (2)胡老治疗身痒,常加荆芥、防风、白蒺藜。 简介 韦安理,退役军人,中医爱好者,擅长用经方治疗各种常用病症,且多有良效。著有《菜鸟用经方》一书,共计23.2万字,收录个人经方应用体会文章39篇、医案173个和自编的“经方索引”。现就读于广西中医药大学,师承于广西瑞康医院消化内科主任黄适博士。 2019年经方讲堂第十三讲:
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