脑出血(ICH)是指原发性非外伤性的脑实质出血,也称自发性脑出血。这里我们要划个重点,那就是原发性非外伤性。如果是由于颅脑外伤造成的颅内出血不在我们讨论的“脑出血”范畴。
根据中国脑出血诊治指南统计,我国人群脑出血发病率为每年每10万人中有12-15例,多发生于50岁以上的患者,且多数伴有高血压病史。
头痛、呕吐:头痛及呕吐是脑出血最为典型的症状,当疾病发作时,患者脑部的血液会刺激脑膜,同时还会刺激大脑的疼痛神经,从而引发头痛。此外,多数患者还会伴随喷射状呕吐,如果看到这两个症状同时出现,一定要警惕脑出血的发生。
偏瘫:脑出血众多症状中,这个症状也比较典型,因每个人的情况不同,出现偏瘫的程度也是不同的,可分全瘫和不完全瘫痪。
意识障碍:大约三分之二的患者会出现意识丧失的情况。症状比较轻的脑出血患者,可能还会有清醒的意识,严重者则可能丧失意识,甚至陷入昏迷。
及时送诊:脑出血病情凶险,一旦出现相关症状,需要做的第一件事就是尽快呼叫急救,及时送诊。一旦脑组织处于缺氧状态,很容易造成难以逆转的脑细胞损伤,甚至导致死亡。
静息侧卧:当患者出现脑出血症状时,应尽量平稳地将患者放到平坦且安全的位置,解开衣领并让患者保持侧卧,头部倾向一侧。这样做可以防止呕吐物流入气管引起窒息。
急救药物:在脑出血急性发作时,部分急救药物如安宫牛黄丸等也可以起到积极作用。有人觉得安宫牛黄丸是脑梗死的时候用的,为什么脑出血也可以用它来急救呢?
其实,安宫牛黄丸作为凉开药物,其作用既非溶栓也非止血。现代药理研究表明,安宫牛黄丸对急性脑病急救的关键在于对脑组织的保护,其中的天然麝香可以直接让药效“冲破”血脑屏障,提高脑细胞在缺氧状态下生存的能力,进而为抢救赢得更多时间。
当然,北京同仁堂提醒您,安宫牛黄丸作为处方药,此时一定要在医生的指导下遵嘱使用。以防因用药时机不当或方法不当带来不必要的风险。
禁止摇晃和反复搬运:由于脑出血急性发作期病灶不稳定,如果此时摇晃患者头部或晃动患者身体,就很容易增加颅内出血量,加重脑水肿。因此我们要尽量让患者保持静息状态,不要过分晃动或反复搬运。
禁止仰面:当患者失去意识后,很多人会下意识将患者仰面放平。其实对于脑出血病人而言,这种做法十分危险。其一可能使口中残留的呕吐物倒流入气管,其二则可能导致舌根后坠贴于咽壁,都可能引起患者窒息。
经过简单的学习,不知屏幕前的你是否对脑出血急救知识有了基本了解呢?
其实,在急症的急救当中,每一个正确的处理都有可能增加患者生还的机会,而每一个不当处理也有可能让病情再凶险一分。接下来我们将继续为大家带来更多急救知识的介绍,希望通过大家的努力,能让更多人得到正确有效的救治,享受健康的生活。