消灭幽门螺杆菌的14天，怎么才能顺利度过？也许你一直弄错了！

2、3、4、6、14。。。

这些数字要记牢~~~

文丨闵寒 苏州市立医院

来源丨吉米大夫

门诊上经常有患者问：我在杀幽门螺杆菌的14天里，需要注意点什么？

吃药后经常有患者问：我出现大便黑、小便黄、嘴巴苦，这些正常吗？是不是要停药？

今天，我们就来说说，消灭幽门螺杆菌的14天，我怎么才能顺利度过？

吃什么药？

一般来说，杀菌的药分三联和四联：

• 三联：一种胃药（**拉唑）和两种抗菌药

  
  

• 四联：两种胃药（**拉唑和铋剂）和两种抗菌药

抗菌药有哪些呢？

不是所有的抗菌药都有用。

目前证明有用的是这6个：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、西环素、甲硝唑。

这些药怎么选呢？

• 胃药：一般选的好点的，这样可以为杀菌创造很好的环境（酸度低）；

  
  

• 第一次杀菌：一般不选左氧氟沙星；

  
  

• 第二次杀菌：一般不选前面用过的抗菌药；

  
  

• 耐药比较多的：克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑；

  
  

• 对胃刺激大的：克拉霉素、甲硝唑、四环素。

具体的，需要根据每个人的不同情况，和医生一起商量决定。

怎么吃药？

吃什么药很重要，怎么吃药也一样很重要：

• 胃药： 饭前30分钟吃，减少胃里面的酸度，不要让胃酸把抗菌药“消化”掉；

  
  

• 抗菌药：饭后30分钟吃，减少药对胃的刺激，同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。

吃多久？

最少不能少于10天，也不用超过14天。吃少了可能没用，吃多了也没有必要。

吃几次？

胃药：

一般都是一天2次，每次吃多少可能有点不同。

抗菌药：

• 阿莫西林：每天2次，每次1.0g（如果你买的药是0.25g一片，那就是每次4片）

  
  

• 克拉霉素：每天2次，每次0.5g（如果你买的药是0.5g一片，那就是每次1片）

  
  

• 呋喃唑酮：每天2次，每次0.1g（如果你买的药是0.1g一片，那就是每次1片）

  
  

• 四环素：每天3次或者4次，每次0.5g（如果你买的药是0.25g一片，那就是每次2片）

  
  

• 甲硝唑：每天3次或者4次，每次0.4g（如果你买的药是0.2g一片，那就是每次2片）

  
  

• 左氧氟沙星：每天1次，每次0.5g（如果你买的药是0.5g一片，那就是每次1片）或者是每天2次，每次0.2g（如果你买的药是0.1g一片，那就是每次2片）

这些数字问题一定不能错，不然就白吃了，前功尽弃！还有一个数字：停药1个月后复查，千万记住，是1个月，不要白查了！

注意什么？

这些要做到：

• 吃药这10天到14天、吃药后的7天，都不能喝酒，不然后果很严重~

  
  

• 因为家庭传播是根除不彻底的主要原因，所以可以考虑家里人查一下是不是有（14岁以下的孩子不用），有的话一起治疗。

但下面的情况是正常的，不需要停药：

• 如果吃的药里面有克拉霉素，出现嘴巴苦、有金属味；

  
  

• 如果吃的药里面有铋剂，大便发黑；

  
  

• 如果吃的药里面有呋喃唑酮，小便发黄：需要多喝水，少吃火腿、香肠、水产品等；

  
  

• 如果出现有胃不舒服，可能和抗菌药有关系。

所以并不是所有的人一定要杀菌，一定要选择好。

所以如果你选择了杀菌，就一定要坚持完10天到14天。

总结

• 三联指1种胃药和2种抗菌药，四联指2种胃药和2种抗菌药；

  
  

• 目前证明有用的抗菌药只有6种；

  
  

• 胃药饭前30分钟，抗菌药饭后30分钟；

  
  

• 吃10天到14天，停药1个月后复查；

  
  

• 大部分药都是一天吃2次，具体每次多少看你买的药；

  
  

• 要戒酒17到21天，14岁以下儿童可以不用查；

  
  

• 出现大便黑、小便黄、嘴巴苦可能是正常的，不用停药。

坚持，就是胜利！

拜拜，幽门螺杆菌~~