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案例回顾： 马先生拿着厚厚一叠胃肠镜检查单说到，你看看这是我五年来做的胃镜、肠镜以及病理报告单，每年做一次，可是息肉每年都有，跟割韭菜一样，一次能切几十个，这啥时间是个头啊! 咱中医有没有办法来治疗，我原来也吃过中药，可是效果不好就放弃了，昨天我一个朋友吃饭时给我介绍的你，他的息肉就是你治好的，今天我一早就从武汉坐高铁过来了。 马先生说，他的父亲因为结肠癌去世十多年了，在五年前他的姐姐也是结肠癌，这时他的姐姐建议他做个肠镜检查，发现了几十个息肉，因为太多，当时只把大的切除了。 从此之后就走上了割息肉之路，每年做一个胃镜和肠镜都能切除一二十个息肉。 马先生这个病叫家族性腺瘤息肉病，有几个特点： 1、 结肠多发腺瘤性息肉（至少大于10个） 2、 有遗传性。该家系至少有4名患者。 3、 结肠外表现，胃多发息肉、十二指肠肿瘤样病变、有些人还有小肠肿瘤样病变。 4、 青年时即发病，随年龄增长，腺瘤容易发生癌变。 马先生说，我就是基因问题呗，那我回家让我们家的人都查一下。既然是基因问题，是不是只要携带了这个基因，不分性别都会长这个息肉。 我：是的。 马先生：那既然是基因问题，中医中药能解决基因改变基因吗？ 我：基因中医肯定改变不了，但是中医可以改变基因的生存环境，就像有种子，种子能不能发芽，能不能生长，要看环境。 现在非常火的一个电影你看了吧！《哪吒之魔童降世》电影中哪吒生来就是一个魔童，基因就有问题，可是在李靖的家庭教育下，还是成了仙，这就是环境的问题。 马先生：结肠息肉到底离癌症有多远？ 我：一般认为，80-95%的大肠癌是一步步的大肠息肉（腺瘤性）演变而来的，当然这个过程很漫长，一般需要5-15年。 对于家族遗传性更应该重视，有研究证明，如果一人得了结直肠癌，其直系亲属得结肠癌的概率是常人的2-3倍，而没有经过治疗的家族性息肉病患者，10-20年的癌变几率是100%。 马先生：那赶紧治疗吧，开药 马先生，除了有息肉外，还有多年你的慢性胃炎和肠炎病史，平时容易腹胀，泛酸，腹泻，大便一天三四次，不成型。舌体胖大，舌质淡暗，不过吃饭挺好。 药物：炒白术，茯苓，泽泻，炒薏仁，桂枝，补骨脂，水蛭，莪术，炒苍术，甘草。 马先生每月从武汉来郑州调方一次，实在没时间就微信调整一下方子，先后服药三个多月，胃肠的各种不舒服都没有了，腹胀泛酸都好了，大便一天一次成型。 一年后复查，息肉虽然没有完全消失，但完全没有增长，息肉没有发展，原来每次做肠镜都能发现很多大的息肉，这次一个也没有。 马先生：胃肠息肉治疗我没想到中药治疗效果这么好，这个病原来跟一座大山一样压的我喘不过来气，工作都没心干了，一直觉得我的前方有个癌症在等着我了，这中药到底是咋治疗的，难道中药能把这些肉疙瘩（息肉）融化了，我咋恁不相信了。 我：中医治病跟西医完全两个理论。西医治疗息肉就是治疗息肉，他不管人，只管病，而病是生在人的身上了，不治人是不行的，所以要看什么原因导致的息肉。 息肉的产生除了和家族遗传因素外，还有很多饮食，如饮食、情绪、生活习惯都有关系，主要是三个方面
中医讲人体是一个无时无刻不在运动的气机，这个气机是由肝所主的，肝是主管情绪的，如果肝气郁结，长期郁郁寡欢，心情低落或者工作压力大，就会导致气机阻滞，淤血、痰湿内生而出现各个积聚表现在胃肠良性的就是息肉，恶性的就是肿瘤是癌。 表现在甲状腺就是甲状腺结节，现在单位体检就能出现一一大批的甲状腺结节，特别是高压力的行业，如银行、房地产。 解决办法：首先保持心情舒畅，给自己找一个释放压力的方式或者方法。 药物：服用逍遥丸。
胃肠息肉最大的原因就是饮食导致，当然也包括下面要说的寒邪所伤。 烟酒过度，辛辣厚味，饥饱失常，损伤脾胃的运化功能，导致运化失常就会出现瘀滞，长期下去痰湿聚集在一起就是息肉。 预防：首先得注意饮食，清淡饮食，三餐正常，少食辛辣刺激厚味重的食物。 治疗：根据个人体质情况治疗，如香砂养胃丸、藿香正气水、人参健脾丸等
现在西方有个理论说寒性体质人更容易得癌症。在中医认为“寒主收引”寒邪损伤阳气后，导致体内的气血痰湿运行迟缓，甚至停滞滞留在身体局部，在胃肠道就是息肉或者肿瘤。 我在门诊上，给患者讲最多的就是别贪凉，因为你的胃需要蠕动才能消化食物，蠕动就是动力，靠的是阳气，你的肠胃正在蠕动时你忽然倒进去一瓶冰镇的饮料或者冰镇啤酒，虽然嘴上很爽，但是你的肠胃能受得了吗？ 打个比方来说，现在正在燃烧的一个内然机器，你忽然的倒进去一桶冰块，其结果是熄灭。热胀冷缩的原理，自然胃肠的蠕动就减慢了，长此以往可想而知。 预防：远离冰箱和寒凉性食物，现在人很多人喝蒲公英也是在损伤自己的阳气。 治疗：对寒邪导致的息肉最好的方法就是用艾灸，可以灸神阙、关元、中脘等穴位。 马先生你的息肉除了家族遗传外，还有就是长期的脾胃不好，也就是你长期的有慢性胃炎和慢性肠炎的病史，这样你胃肠内长期的，是气血不通畅的状态，寒湿很重，就跟交通一样，长期堵塞，这样不长东西才怪哪？
治疗息肉除了切除外还要改变胃肠内环境才是根本，如果把息肉比喻成木耳，木耳必须生存在阴冷潮湿处，要想不让木耳生长，就得改变木耳的生存环境，把阴寒潮湿患者干燥通风就好了。 所以息肉不是一切了之这么简单，改变土壤是根本。为期两年的检测发现，60%-75%息肉切除后又有新生或复发的息肉。 术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才和一般人相似。
胃肠息肉患者何时复查最好？ 中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高发人群结肠镜筛查时间是3年。 息肉应不应该切？ 我个人建议，息肉中药治疗周期很长，一般得两到三个月，相对中药治疗，手术切除肯定是最快的。 目前高频电凝切除为内镜治疗息肉中重要又最常用的一种。这种方法是利用高频电流将接触到圈套的组织产生高热而被烧灼切断，完整快速切除息肉并彻底止血。 此方法不仅操作简便，病人无痛苦，费用低廉，并发症较少，而且能获得整个息肉的病理检查结果。 我一般建议患者，查出来了息肉，两种方案 息肉治疗方案 1、息肉数量不多，尺寸也不大，肠胃没有任何不适的症状，这种情况不需要做任何治疗，不治疗但是需要监管，定期复查就行，一般2到3年复查一下看看有么有变化。 如果你总担心这个定时炸弹爆炸，反而心里负担很重，可以在复查时直接切除就行。
2、 息肉反复的长，切了又出，或者息肉一直在发展，或者有胃肠的各种不舒服，这样你应该先治疗胃肠，把胃肠炎解决了，息肉基本是不会发展的，如果用药准确，用药时间够，还有可能把息肉消除。 总之，胃肠息肉现在随着胃肠镜的发展，治疗和预防都是非常容易做的，虽然息肉是胃肠癌的主要发病原因，但这个过程非常漫长，起码在5-15年以上。 何况还有一些息肉如炎性息肉是终生也不会转成癌的，只有腺性息肉容易恶化，只要我们有这个意识，现在临床中建议40岁以上的年龄，不管有没有胃肠疾病，都应该做胃肠镜检查，这还是非常有必要的。 |
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