急性胆囊炎 需记住的数值:胆囊壁厚<0.3cm,长径不超过9cm,前后径不超过4cm 肝总管位于门脉前方,下行与胆囊管汇合形成胆总管,超声测量肝外胆管上段内径,正常成人≤0.6cm 80%以上的急性胆囊炎由胆囊结石引起,表现为腹痛、发热和腹膜刺激征。 声像图表现: 上图胆囊大小约12.3*4.82cm,囊壁毛糙增厚,呈双边征,厚约0.47cm,腔内胆汁透声差。 1.胆囊肿大 2.胆囊壁弥漫性增厚,厚度≥0.4cm,常有双边征。对提示胆囊炎有较大价值。 3、胆囊腔内堆积细小点状低回声,无声影,可随体位改变,是由于炎性渗出或积脓。 4.大部分伴胆囊结石 5、发生穿孔,可见囊壁局部膨出或缺损,以及胆囊周围局限性积液。 6、用探头触诊,可见墨菲征阳性 胆囊结石 上图为典型:高回声胆囊,半圆形或弧形强回声带,后方相应宽度的声影。 典型胆囊结石同时具备以下三个特征: 胆囊腔内出现一个或数个形态稳定的强回声团块 后方伴有声影 改变体位结石随重力方向改变而移动
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