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处方一：杞菊地黄汤加减 组成：枸杞子15克，菊花10克，熟地15克，山药15克，首乌15克，菟丝子20克，桑葚15克，党参15克，黄芪20克，龟板15克，鸡血藤30克，仙茅10克，小蓟15克，大枣5枚。 用法：水煎服，每日1剂。 加减：白细胞减少者加鹿角胶6克（烊化兑服），丹参15克。 功效：主治血小板减少症，证属脾肾两虚。 医案：刘某，女，27岁。患者感觉头晕、面胀、全身无力。近来加重，眼干，心慌，胸闷气短，面色无华，视物不清，腰痛尿频，月经超前、量多。医院化验血红蛋白7克%，白细胞3800/mm3，血小板6万/mm3，诊断为“血小板减少症”。来求诊时，投杞菊地黄汤加减治疗。患者服药12剂后，诸症好转。去小蓟、山药、菊花，加当归、丹参各15克，再服12剂，血红蛋白升至11克%，血小板升至110000/mm3，饮食增加，精神好，月经正常。嘱其常吃红枣。追访1年多，未见异常。 处方二：紫癜汤加减 组成：鸡血藤15克，牡丹皮15克，茜草15克，当归15克，大枣10克，茅根15克，旱莲草20克，三七粉5克（冲服），仙鹤草20克，山栀15克。 用法：水煎服，每日1剂。 功效：主治血小板减少，证属血瘀肌腠。 功效：李某，男，41岁。皮肤反复性出血、瘀斑、鼻衄、龈衄已两年。近来加重，周身皮肤多处有出血点及出血斑，右眼结膜有黄豆大出血斑，口腔右颊黏膜有花生大的出血斑，牙龈渗血，两下眼睑青紫，舌质淡微紫，脉细，血色素110%，血小板2.2万/mm3，……诊为“血小板减少性紫癜”。系血瘀于肌腠，治宜活血化瘀，佐以补脾滋肾，投紫癜汤加减治疗。患者服药1周，诸症减轻，出血停止，皮肤瘀斑开始吸收。又服20剂，化验复查血小板已升至16万/mm3，毛细血管脆性试验转正常。追访5年未见复发。 按语：血症疾病的治疗，历来以凉血止血、补脾摄血、滋阴凉血三大方法为主，活血化瘀方法治疗出血疾病，是中医的反治疗法，历来就有“瘀血不去，血不归经”之说法，实践证明，活血化瘀方法可抑制体内免疫性抗体的发生，减少毛细血管的通透性、脆性，可增加毛细血管的张力作用。用“活血化瘀为主、佐以补脾滋肾”之法，治疗“血瘀肌腠”之血小板减少性紫癜症，有肯定疗效。 处方三：桂圆肉24-50克，侧柏叶（干品）50克。 用法：剪碎，水煎取汁，日服2次，每日1剂。 功效：主治血小板减少。连服15天，治愈。 说明：本方适用于轻症。 |
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