 类风湿关节炎（RA）是以对称性、周围性多个关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病。其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，约70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子（RF）。 早期游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期可引起关节强直、畸形和功能丧失。在成人任何年龄都可发病，但多见于 35 ～ 50 岁，男女比例为 1：3。 【病因病机】 蒙医学认为：当人体长期感受寒凉，久居潮湿之地，或强力负重，或饮食不节，过度饮酒等皆易导致体内三元失调紊乱；致胃火衰弱，不能相继化生“七质”，故血液生成受阻，而黄水趋于偏盛扩散于机体，并与恶血胶滞相搏，侵袭肌肤、脉道、筋骨而发为此病。 【辨证论治】 1. 黄水流注 一个或多个小关节对称性肿胀疼痛，晨僵，遇寒加重，得温缓解，形寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉迟缓或涩。 治法：燥水湿，和气血，消肿痛。 方药：驴血二十五味丸 [ 琪素 -25] 驴血粉 100g，檀香 12g，降香 20g，苦参 20g，栀子 20g，闹羊花 20g，人工牛黄 14g，红花 14g，草果 14g，白豆蔻 14g，苦地丁 14g，诃子 14g，川楝子 14g，人工麝香 14g，漏芦花 14g，石膏 14g，玉簪花 14g，肉豆蔻24g，苘麻子30g，枫香脂 30g，草决明 30g，文冠木膏16g，青皮16g，丁香16g，杜仲16g。 口服，每次 11-15 粒，每日 1—2 次。 本方以和气血、燥水湿的驴血粉为主药，“燥水三药”及文冠木膏协同燥水除湿；辅以“五味润僵汤”，即三子清血热，地丁清胆热，苦参发汗解表，以舒肌肉酸痛、筋骨僵直；“六良药” 调理脏腑，以正三元。青皮平和心气；人工牛黄、闹羊花泻肝火；漏芦花、玉簪花灭疫毒；檀香、降香和气血；人工麝香开窍抗疫；杜仲清骨热，引诸药之力入骨；用于各种骨关节黄水病。总之，清痰（饮）、燥水（湿）、利小便是治疗黄水病的根本大法。 2. 恶血郁热 关节红肿热痛，皮下结节，活动受限，有时痛不可触，屈伸不利，可伴发热，烦躁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：抗疫毒，清血热，消肿痛。 方药：大红十三味散 [ 乌兰 -13 汤 ] 3. 脉道痹阻 关节肿痛日久，痛有定处，痛如锥刺，皮下结节，僵硬变形，屈伸受限，感觉异常，肌肤变色等，舌暗苔白，脉细数。 治法：清头脑，通脉道，消肿痛。 方药：珍宝丸 [ 额尔顿 · 乌日勒 ] 用于类风湿关节炎晚期关节刺痛、畸形失去正常功能，以及关节外病变者。 4. 肾气虚损 关节晨僵，肿痛，遇冷加重，昼轻夜重，腰膝酸软，手足不温，面色无华，小便频数，舌质淡，苔白滑，脉沉迟细弱。 治法：温肾气，助胃火，消肿痛。 方药：润僵七味丸 [ 卓勒如勒格奇 -7] 苏木 100g，川木香 50g，益智 25g，干姜 25g，草果 25g，土木香 25g，槟榔 45g。 口服，每次 11-15 粒，每日 1-2 次。 本方以味苦、性凉、效轻，具有凉血活血的苏木为主药；配以川木香清痰热，并与土木香调和气血，止刺痛；槟榔、益智温肾镇气，草果、干姜助胃火，镇气清痰。因此用于治疗肾痼疾，肾气病，浮肿、水肿、虚寒肿胀等。  【传统疗法】 阿尔山疗法是通过浸浴天然矿泉水或饮用天然矿泉水，或人工药浴等治疗某些疾病的一种疗法。具有改善全身气血运行、润僵舒筋、疏通经络、调理体元、增强脏腑功能、根除痼疾余邪的作用。 人工药浴有五物甘露浴（侧柏叶、照山白、水柏枝、麻黄、小白蒿）和五根滋补浴（黄精、玉竹、紫茉莉、天门冬、蒺藜） 两种。 天然矿泉是利用在地表深层之含有特殊成分的矿泉水治疗相关疾病的一种疗法。 1. 根据天然矿泉成分分类 ①硫磺温泉：呈淡黄绿色，有硫磺气味，味咸，其周围出产硫磺的温泉。②寒水石温泉：无色无味而清澈，加于酒或茶中也不使其变味，泉周围出产寒水石后，多集聚蛇、蛙等动物的温泉。③白矾温泉：呈暗青色，有白矾气味，略混浊，周围出产白矾的温泉。④五灵脂温泉：呈淡褐色，味苦，有臭气，泉水中含有五灵脂的温泉。⑤石灰温泉：呈青灰色，有燎毛味，周围出产石灰的温泉。 2. 根据天然矿泉作用分类 ①祛赫依（气）之矿泉：味甘，水藻呈青色，具有重、软的特性，泉水流向西方。②祛协日（胆）之矿泉：味苦，有钝的特性，其颜色及水藻则具清胆之功效，泉水流向北方。③祛巴达干（痰）之矿泉：味酸，颜色与水藻呈白色，具有催吐之锐，涩特性，泉水流向南方。④祛聚合病之矿泉：味甘、苦、酸，颜色与水藻看似孔雀之羽毛，具有重、锐、钝的特性。⑤祛气、胆之矿泉：味 甘、苦，颜色与水藻呈青色或黄色，具有稀、软的特性。⑥祛胆、痰之矿泉：味苦、酸，颜色与水藻呈红黄色，具有钝、锐的特性。⑦化痰、气之矿泉：味甘、酸，颜色与水藻呈青灰色，具有重、锐、软的特性。 3. 根据天然矿泉水温度分类 ①冷泉：温度为 25℃以下。②温泉：温度为 25℃～ 37℃。③热泉：温度为 37℃～ 42℃。④极热泉：温度为 42℃以上。此外，天然矿泉可根据其医疗作用划分为治头病的矿泉，治脏腑病的矿泉以及治关节病的矿泉等。 适应症：主要有关节强直或僵缩，新旧疮疽、肿瘤、妇女气血病、伛偻病，由于黄水侵入骨肉所致的浮肿以及气病等，均宜用矿泉疗法治疗。 禁忌症：瘟疫、骚热、扩散热、浮肿、身体衰弱、食欲不振、心脏病等，均不宜用矿泉疗法施治。 在药浴期间及结束后，在饮食起居方面的护理，是甚为重要的。出浴后穿保暖衣，令饮骨头汤或加红糖、黄油的奶茶，使其出汗。不宜食用对病不利和不易消化之食物。禁止饮用凉水、冷饮，避免赤脚行走，坐卧潮湿寒凉之地，节制房事等。如此护理应坚持 100 天左右。  |
|
|
