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兴齐讲坛秉承“专注学术，汇聚前沿”的初心，致力打造高水平的眼科学术交流平台，已成为每年全国眼科学术大会上的一大亮点。2019年中华医学会第二十四届全国眼科学术大会期间，兴齐眼药继续推出年度学术性系列讲座——第十一届兴齐讲坛，汇集国内一流眼科专家，聚焦最新的学术研究成果与未来的发展趋势。 糖尿病对白内障手术的影响是多方面的，对此，我们应该有充分的认识和把握。医信眼科有幸对四川大学华西医院范玮教授进行专访，为大家深度剖析合并糖尿病的白内障与普通白内障的不同之处，并分享糖尿病患者的白内障围手术期管理经验，为年轻医生提供了宝贵建议。 范玮教授专访视频 （建议在WIFI网络下观看哦~） 01 糖尿病患者的白内障有何 不同及特点？ 范教授归纳而言，合并糖尿病的白内障患者与正常白内障患者的不同之处诸多，从眼表至后极部的视网膜均有较大区别，最主要的特征是微血管病变，存在血-眼屏障问题。糖尿病还引起神经性病变，患者的末端神经易发生病变，因此范教授强调这类特殊人群需严格区别对待。 02 糖尿病患者的白内障手术在术前、术中和术后需特别注意哪些问题？ 范教授表示，由姚克教授亲自拟定的《糖尿病性白内障围手术期的专家共识》，白内障与人工晶状体学组经过充分讨论，不久将问世。总之，糖尿病患者和普通患者确有不同，对围手术期我们需给予特别关注，眼表问题、术中瞳孔散大及眼底问题等，此外，糖尿病患者的手术时机值得探讨，真切期待专家共识能在这方面给予更多的指导。 03 合并糖尿病患者在白内障术后角膜上皮功能障碍如何防治？ 孙旭光教授发表在中华眼科杂志2015年9期《重视白内障术后角膜上皮细胞功能障碍》,也提示合并糖尿病患者在白内障术后要特别重视角膜上皮功能障碍问题，对此，范教授提出了她的真知灼见。因糖尿病为系统性疾病，角膜神经末梢密度下降，影响角膜上皮的完整性，所以糖尿病患者是角膜上皮失代偿的高危人群。合并糖尿病患者术后需加强用药甚至延长用药时间来控制炎症，与眼表健康相悖。 范教授表示，对于这类患者，首先需与患者密切沟通，给予更多的科普教育，使其同样意识问题所在；其次，医生应密切随访，早发现早治疗。若发现糖尿病性白内障术后角膜失代偿问题，应及时干预和治疗，可使用人工泪液滋润眼表，小牛血去蛋白提取物（速高捷眼用凝胶）促进角膜全层损伤的生理性修复。 专家简介   |
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