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刘现军 刘现军，中医学硕士，副主任医师，师从国家级名老中医聂惠民教授，针灸泰斗郭廷英教授，曾跟随多位国医大师侍诊，在学习及临床期间逐渐认识到针灸和药物各有优势，并把针、灸、药三种方法相结合，取得显著疗效。 刘现军医案 患者：李某某 性别：男 年龄：37岁 主诉：头晕、头昏沉不适半月余，于2018年12月28日来门诊部就诊，来诊时头重脚轻、走路脚如踩棉花，坐、立时均有眩晕，视物模糊，心烦，易惊，乏力，口干苦，无恶心呕吐，平素汗出较多，下肢畏寒，纳食睡眠差，大便稀溏。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。查体：血压：110/85mmHg ，后颈部肌肉僵硬、肥厚。既往有焦虑病史。辅助检查：头颅MRI、颈动脉彩超未见明显异常。
诊断：中医：眩晕(痰热上扰，寒湿下注) 西医：颈椎病（中枢型） 治法：清热化痰，温阳化湿 方剂： 柴胡加龙骨牡蛎汤加减 处方：柴胡15g 黄芩10g 法半夏20g 桂枝10g 生石膏30g 茯神30g 炮姜10g 炮附子6g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g 生姜20g 大枣20g 党参20g 炙甘草10g 竹茹10g 川芎10g
剂量：7付（颗粒剂） 煎服方法：水冲100ml早晚饭后温服 针疗：配合浮针、微针刀、针灸治疗一次。 效果：给予患者针灸治疗，2分钟后，诉脚能站稳，眩晕随即有所好转。针灸巩固1周，中药继服2周后不适症状消失。中药以清上温下为主，使上下协调，临床上多以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，效果显著。 病案小结：患者初诊时头晕、头部昏沉不适，头颅核磁检查无异常。查体后发现颈部肌肉僵硬、肥厚，考虑中枢型颈椎病。给予浮针、微针刀治疗，局部肌肉得到松解，局部压迫解除，眩晕即消大半。西医多以改善脑部循环及营养神经为主；中医多注重牵引、推拿等法，见效较慢，痛苦较大，花费多，患者精神、经济压力大。而针灸见效快，痛苦小，疗效显著。另外颈椎病患者多与现阶段人们生活习惯有关，工作压力大，伏案时间久，手机使用时间长，低头一族最易患该类疾病。所以除治疗外，应抽出充分的锻炼时间，推荐慢跑、单杠、扩胸运动、俯卧撑、太极拳、八段锦等运动，建议每天运动时间为1小时。患者与医生配合才能更好地预防和治疗颈椎病。 |
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