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手术区皮肤消毒

 fjgsd 2019-09-15

一.目的

为医院医务人员正确进行患者手术区消毒提供指导建议。清除手术切口处及其周围皮肤上的暂住菌,并抑制常居菌的移动,最大限度减少手术部位相关感染。

二.消毒方式

三.消毒原则

四.常见皮肤、粘膜消毒剂

碘类消毒剂:0.5%~1%碘伏;2%~3%碘酊

醇类消毒剂:75%医用酒精

胍类:0.1%~0.5洗必泰(氯已定)

过氧化氢类:3%过氧化氢溶液

五.消毒注意事项

(二) 常用皮肤消毒

 2%~3%碘酊涂擦手术区,待其干燥后以

   75%医用酒精涂擦2~3遍。

 0.5%~1%碘伏直接涂擦手术区2次。

(三) 消毒前

(四) 消毒时机

应在麻醉完成(除局部麻醉)、体位安置妥当后进行。

(五)确认消毒质量

范围符合手术部位要求、

涂擦均匀无遗漏、

皮肤皱褶、脐、腋下处的消毒规范、

 消毒液未渗漏床面

(六) 结肠造瘘口患者

皮肤消毒前应将造瘘部位用无菌纱布覆盖,使之与手术切口及周围区域相隔离,再进行常规皮肤消毒,最后再消毒造瘘口

(七) 烧伤、腐蚀或皮肤受创伤患者

应先用生理盐水进行皮肤冲洗准备

(八) 注意观察

消毒后的皮肤有无不良反应

六.常见手术野皮肤消毒范围

头部手术:头部及前额

颈部手术

颈前部手术:上至下唇、下至乳头、两侧至斜方肌前缘

颈椎手术:上至颅顶,下至两腋窝连线

锁骨手术:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘、两侧至腋中线

侧卧位:前后过正中线,上至肩及上臂上1/3,下过肋缘;包括同侧肋缘

仰卧位:前后过腋中线,上至锁骨及上臂,下过脐平行线

乳房手术:前至对侧锁骨中线,后至腋后线、上过锁骨及上臂、下过脐平行线

上腹部:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线

下腹部:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋后线

腹股沟和阴囊手术:上到脐平行线、下至大腿上1/3,两侧至腋中线

前后过正中线、上至腋窝、下至腹股沟

胸椎手术:

上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线

腰椎手术:

上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线

手术区周围消毒,上下各超过一个关节

耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧

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