1、局限型多汗症:可有家族史,男女均可发生,无明显季节区别。好发于掌跖、腋下、腹股沟、会阴部,其次为前额、鼻尖和胸部,其中以掌跖多汗最为常见。患者常伴有末梢血液循环障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易患冻疮等;足部多汗者常伴足臭,并易继发细菌和真菌感染;腋窝部和阴部多汗时可同时伴有臭汗症。一般持续数年后可自然减轻。 2、泛发型多汗:主要由其他系统疾病引起,如中枢神经系统,包括脑皮质、基底神经节、脊髓或周围等损害,表现为全身广泛性出汗。 A、足底多汗:手汗症者中40%~45%同时有足底多汗,且足汗更容易蓄积,即便频繁更换鞋袜也不能及时清除汗液及其异味。因此足底最容易发生皮肤继发性病变,如皮炎、足癣、皮肤角化脱落、皮肤疱疹等。 B、腋窝多汗:手汗者中25%~30%合并腋窝多汗,汗液易浸透衣服,其腋下部位呈大片汗斑状。因腋窝部位隐秘也容易导致该处皮肤细菌或真菌感染,严重时出现皮肤糜烂的情况。 C、面部多汗:合并头面部多汗者占1%~5%。部位多集中在前额,汗液自上向下流淌,流入眼框和颈部,需不断的擦拭以保持面部干燥,多数患者还伴有面部潮红,重者面部呈紫红色,呈现出一种紧张不安的尴尬外貌。 D、手足易生冻疮:手汗者手足出汗时多呈“湿冷”,手足温度仅33℃左右,比无汗者低2~3℃,因而冬天易生冻疮。因手足常处于交感兴奋的缩血管状态,手足还常呈缺血的青灰色。手足常浸于汗水中,也常出现“脱皮”现象,偶有汗疱疹(手足多汗时汗管口堵塞引起汗液储留于掌趾皮肤的一种湿疹样改变)出现。 总之,原发性手汗症症状典型,诊断并不困难,但最后到正规医院就诊,以排除继发性多汗,对症治疗。
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