查出HPV病毒后，还能有X生活吗？

Hilda_NYC 2019-09-19

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大家好，我是三木，前阵子，我遇到了我一个交往超过10年的老朋友。我们好久不见了，聊到近况，她就跟我说，最近一直在生病，在调养身体。我问到她什么病？她就下意识，眼睛朝下看向桌子，停顿了一秒，带着一种很不好意思的表情，然后转而用镇定的语气告诉我，她查出了HPV病毒感染。

她说，当时她拿到报告，回到家，把自己会癌变、会死、什么时候死、甚至死后老公、家里的安排都想好了。

我问她，是高危吗？她说，也不是，医生也说了癌变的几率很低。

“那就是了，可能是你最近工作太忙，免疫系统不好，才会感染HPV病毒，大部分HPV病毒会自动清除的，不要担心。下次这种事情可以问我。”

这里敲黑板：

HPV 有高危和低危两种类型。

高危，是指长时间的持续感染下，有机会诱发出宫颈癌的恐怖分子！其中 16 和 18 型为主力军。
低危，是指持续感染下，有机会诱发出系列的一颗颗乳头状的赘生物（也就是俗称的湿疣，或疣体）的幕后黑手！其中 6 和 11 型为主要代表，但并不会导致癌变。

高危两型16、18型HPV，只有这两种是诱发子宫颈癌的主力军。了解更多，详见：关于HPV和HPV疫苗，你需要知道什么？

我知道，会有很多蜜酱（Yummy粉丝群自己起的名字）在拿到HPV检查结果的时候，发现自己感染HPV病毒，心里是崩溃的，即使医生明确说没大事，自己也会重复上述的步骤，像丢了魂一样，越想越负面。

今天，我们邀请了Yummy的金牌妇科医生、丁香医生科普作者小招老师，来跟大家分析一下，感染HPV病毒后的应对策略，大家对号入座一下。

“我是不是要得癌症了？

现在没有，以后很大概率也会得？”

Yummy解答：

感染HPV病毒，和宫颈癌是两回事儿，虽然说已经发现了宫颈癌的主因是高危型HPV病毒感染，但其实病毒和宫颈癌之间还是存在着很大的距离。

我们往往都是只想到宫颈癌的结果，而忽视了感染病毒后产生病变过程的时间，直接以结果为导向，这个是错误的思维方式。

五月天曾经说过“我站在你左侧，就像隔着银河”，这句名言也是反映了HPV病毒与宫颈癌之间的联系。

因为绝大部分女性，在感染病毒之后，8-12个月内会自身免疫清除，而在这个结论当中，是包括了高危和低危病毒，那么，即使是你感染的是高危，高高危也好，不过也是病毒的一种，也是可以被清除的。

所以，我们首先要明白，感染HPV 病毒不等于有宫颈癌，病毒是病毒，是可以自己清除的。

“感染HPV病毒之后，

多久会发生病变？多久会变成宫颈癌？”

Yummy解答：

如果以宫颈癌为导向来讲，一般数据是这样的，80%的全球女性都会感染过HPV病毒，而在这80%的女性里面，只有5-10%左右才会出现持续感染，才有可能进展成癌前病变，也就是CIN级别（宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称）。

即使是CIN级别的人，也会有自然转阴的可能性存在的。而如果你想问从CIN到宫颈癌有多少几率？噢，不好意思，基本没有，因为在监测你发生癌前病变的时候，要是发展成了高级别，我们就已经处理掉了。

换一句话说，只要你能够好好复查，定期监测，基本上可以说你不会患上宫颈癌。那么，重点就是当中的时间跨度问题，如果你完全不管，那么从感染病毒开始，一般最快也要好几年的时间，而且是最坏的结果。

我们的重点，应该是在于有效的时间跨度里面进行有效的筛查预防，而不是要多久才到宫颈癌。

“会不会定期检查显示没事，

还是会得宫颈癌？”

Yummy解答：

在历史上，的确是有过这样的例子，TCT（液宫颈薄层液基细胞学检查）正常，但是活检出来有问题，甚至直接查出来宫颈癌的也会有，这是事实。

但是这种是属于特殊的例子，是极其个别的案例，很多大夫一生之中也未必遇到一个。

那你会问，为什么在网上查到了很多这种例子呢？那是因为，没有问题的人是不会上网吐槽的，你可能看到3-5个例子就觉得非常恐怖，但前提是你首先要了解，全世界每天会有多少人做宫颈筛查？这种是属于认知的偏差，也是因为这样造成了不少的恐惧。

但对于一些比较高危的，或者较有重大嫌疑的，例如16和18类型的高危阳性，有一些医生比较敏感，可能就会当时马上让做活检，这也是正常情绪，没有必要太恐慌。

“听说HPV病毒没有有效的药物来治疗，

那该怎么办好呢？”

Yummy解答：

目前来讲，HPV确实没有什么太好的特效药物进行治疗，但在目前的市场上，很多医院都会有一些治疗手段来进行对HPV病毒的治疗，包括什么红光，臭氧，干扰素，或各进口药物，但目前为止，依然没有任何直接的证据，能证明是由于用了该药物或手段而使病毒清除。

现在有一种所谓的“红卡”说能够有效清除病毒，3个月内有效率60%左右，只是也不知道最终的结果，所以，现在算是没有手段。

只是有很大一部分人的心理上觉得还是不行，总得要做点事情，才能舒坦一点，那这个时候，就是凸显安慰剂的作用了，药物不一定有用，但一定能安抚心情。

“HPV 阳性能怀孕、母乳喂养吗？”

Yummy解答：

HPV 好发于育龄时期的女性，而 60～70 年代时期还没有发现有 HPV 这个病毒，但事实上，育龄期妇女感染 HPV 的概率达到了 80% 以上，如果 HPV 病毒会使妇女不孕，那当年就不用出台计划生育政策了。

而且现在这个年代研究了那么多，也没有证据显示 HPV 病毒会使胎儿早期停育、流产和发育畸形，所以单纯地感染了 HPV 病毒是可以怀孕的，也可以根据情况进行顺产。

所以，感染了 HPV 的产妇，也是可以进行母乳喂养的，HPV 病毒在母乳中传播给宝宝的几率非常之低。

“我还能愉快地享受性生活吗？”

Yummy解答：

HPV 这个小坏蛋攻击性强，一些防守比较薄弱的地方就有可能被骚扰，例如生殖道的粘膜，所以，在性生活时，还是用安全套来加一道保护罩比较好，尽量避免相互感染，降低感染病毒的概率。

需要知道的是，多个性伴侣会增加感染 HPV 的概率，而不洁性生活将会使感染的概率暴增！

过早的性生活（小于 20 岁）、吸烟、有过人工流产史的人群都是感染 HPV 的高危人群。所以，性教育的意义和责任是非常重大的。

在最后啰嗦两句，广大的女同胞一定要在安全的保护下享受性生活，避免性伴过多过乱的情况出现，远离渣男！能戒烟的就尽量戒烟，平时也要定期体检。条件允许的话，也可以考虑一下 HPV 疫苗的哦！

“我的个人生活很正常，

是不是老公出去乱搞，传染给我的？”

Yummy解答：

我们知道，传播途径主要是通过XO来传播，性器官的接触，那么查出来病毒怀疑自己的伴侣很正常。

但是，我们也需要认清一个事实，就是：HPV病毒本身就是附着在皮肤表面。

也就是说，你用手在皮肤上摸一下，都会有HPV病毒在手上，但为什么我们不会注意到呢？第一，因为普遍的HPV病毒，并不会和你的皮肤发生病变，第二，身体也会免疫清除。

但是，一旦在宫颈发现高危病毒，那么在大家的意识里面就剩下“癌变”的这个意识了，而忽略了本身就会免疫清除这个情况。

那么说回来感染的途径，XO的直接动作，就是插入，那么我们最容易得出的结论就是，本身男人的丁丁上有病毒，那么就会直接感染到宫颈，这个是第一能想到的，现在我们也知道了，病毒也存在皮肤的表面，那么，在前戏的时候，病毒也可能会随着你的动作全身游走，那有的病毒最后停留在外阴的皮肤上，丁丁一带就进去了。同样，如果情趣玩具没有经过卫生处理，也是有可能感染病毒的。

有很多稳定关系的夫妇，查出来HPV病毒之后，想不通为什么会感染这种病毒？那么我们会给予来访者——病毒在皮肤表面的认知。当然了，情侣/夫妇双方如果其中一方有不洁的X行为，那是必然会导致增加感染病毒的风险，这个就没什么好洗地的了。

只是一味地说是男人肮脏，病毒都是男人传染的，这种说法，其实还是不太想背这个锅，虽然有99%的宫颈癌都是由HPV病毒引起病变的，但也还是极少部分人的宫颈癌是由非HPV病毒所引起的。但是当人发现病毒之后的那种心理来讲，急着找原因，也可能只是想骂男人而已了。

结束语：

感染HPV病毒之后最终发展成为宫颈癌的情况，就好像是在路边遇上陌生人，后来相爱到老幸福一生，这种情况并不多，但不是说不存在。

HPV病毒有一百多个型号，能够选中一个型号，接触到你的宫颈，并“修成正果”发生宫颈癌，这个几率其实是非常低的，但是感染病毒的概率却是非常的高。

这也可以理解为，我们谈恋爱的时候，也并不全是一次就到老的，大部分人都会经历几段恋情，有的长至几年，有的短至几天。

这样也可以放到HPV病毒上，我们在感染了的时候，有的只感染了几天，就被清除了，有的可能会感染几年，才被清除，那么，我们做检查的时候，就像是抓早恋的班主任一样，一旦发现了，就会严密观察，也就是我们常说的“复查为主”，一旦发现有影响成绩（病变）的情况，就会采取干预手段，如口头警告（复查），甚至是物理干预如调位（活检、利普等）等。

所以，一旦发现感染了HPV病毒，首先不要慌张，不要胡思乱想，先做好该做的检查，如TCT，或需要做阴道镜的，活检等。