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灵魂医学 2019-09-19

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治疗抑郁症的方法包括心理咨询、药物和改变生活方式。治疗因人而异。患者和医护人员应共同努力，找到最好的治疗方法。及时有效治疗对于抑郁症患者的恢复非常重要。

如果没有得到治疗，抑郁症可能持续几个月到一年甚至更长时间。小部分患者在生命中很长时间内有抑郁症状，终身需要治疗。

抑郁的治疗目标是什么？

医生对于抑郁症患者的治疗是为了满足下面三个目标：

缓解抑郁症状，最大限度减少抑郁造成的病残率和自杀率。
提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义的治愈，而不仅是症状的消失。
预防复发：抑郁为高复发性疾病（复发风险高于 50％）。药物虽非病因治疗，却可通过减少发作和降低环境等因素造成的基因改变而减少复发，尤其对于既往有发作史、家族史、女性、产后、慢性躯体疾病、生活负担重、精神压力大、缺乏社会支持和物质依赖的高危人群。

抗抑郁药物也许能改善甚至完全缓解抑郁症的症状。是否需要服用药物取决于抑郁症的症状。患者和医生将共同决定是否需要服用药物以及确定合适的药物。

抗抑郁药物的作用方式有所不同。没有一种药物具有最佳的疗效，不同药物对不同的人效果也不尽相同。不同药物的副作用会有差异，这也可能会影响患者的药物选择。

患者也许需要尝试不同的药物或者选择多种药物来缓解症状。大部分患者能在少量尝试后找到有效的药物。其他患者会花费较长时间去找到适合的药物，并且需要服用抗抑郁药物和另一种类型的药物例如抗癫痫药物、情绪稳定剂、安定药或者抗焦虑药物。

患者和医生会共同决定是否需要服用药物，如果需要的话需要考虑哪些因素，以及哪种药物最合适。抗抑郁药物包括：

抗抑郁药物会有副作用，药物的副作用取决于服用药物的种类。同时服用其他药物的患者应该了解药物相互作用。与医生交流探索出最佳方式来确认药物联合使用是否会对的身体造成伤害。服用大量药物的患者也更有可能产生副作用。

如果服用抗抑郁药，应该在症状好转后继续服药至少 6 个月。这有助于预防抑郁症复发。如果不是首次发病，医生可能要求服用更久的药物。

服用抗抑郁药 1 ~ 3 周后症状便可开始好转，但可能需要长达 6 ~ 8 周的时间症状才能进一步好转。如果对药物有疑问或担忧，或服药 3 周后仍未感觉好转，请与医生沟通。

有些人需要持续服药数月或数年，有些人则需要更长时间的服药。如果出现抑郁症复发并严重影响到家庭生活和（或）工作，就更可能需要长期服药。

与医生沟通之前不要停止服药，突然停药会导致抑郁症复发，并能引起眩晕、焦虑、疲劳和头痛。如果与医生共同决定停止服药，可在数周内对药物逐渐减量。

心理咨询和心理治疗是治疗抑郁症的重要部分。患者与精神心理健康专业医师，比如心理学家、有执照的专业咨询师或者心理医生等共同制定治疗方案。

当你听到“咨询”或者“心理治疗”这个词的时候，你可能想到的画面是躺在沙发上聊着你的童年。但是大多数这类治疗是不会涉及到那些隐藏的情绪的。它们只是涉及你思考和日常行为的模式。

首先，找到一个患者信任或相处舒适的治疗师，治疗师需要接受过相关培训、并治疗过类似患者。心理治疗包括：

其他疗法包括：

接受和承诺治疗 (ACT)：在 ACT 中，治疗师引导患者一起学习如何去接受负面情绪但不要让它主宰生活。学着去做选择，并且根据你个人价值观去做决定，不要被负面情绪所影响。
基于意识的疗法，比如基于意识的压力控制和基于意识的认知疗法。这些治疗帮助患者集中精力于关注正在发生的事情而不是试图改变它。这些策略可以教你不受过去后悔的影响，也不去担忧未知的将来。基于意识的认知疗法可以帮助患者降低复发的风险。

其他的治疗包括：问题解决疗法，通过正视面临的问题并帮助解决它们；家庭疗法，帮助患者和家庭共同讨论你们之间的关系。专家们也不清楚这些疗法是否有助于某个特定患者的抑郁症。但对于老年人来说，问题解决疗法是特别有效的。