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编者按
医案 郑××，男，22岁。 【辨治经过】 初诊（1997年5月23日） 反复双侧鼻塞、流脓涕4～5年，伴头胀、头痛，以前额痛为主，曾行双鼻息肉摘除加下鼻甲部分切除术。鼻窦CT摄片报告为“双慢性鼻窦炎”。烦躁易怒，寐差。检查发现双鼻腔宽，下甲小，中道尚洁。苔腻，脉弦。 证属脾虚失运，痰浊内蕴，肺窍不利。治拟健脾化湿，宣肺化痰，通利鼻窍。 处方：藿香9g，陈皮9g，蚤休9g，生白芍9g，白芷9g，川芎9g，淮山药12g，吴茱萸6g，茯苓12g，桑白皮12g，苦参9g，桔梗4.5g，生甘草2.4g。7剂。 复诊 药后头痛减轻，鼻涕倒流。检查示双下甲小，鼻腔宽。苔薄腻，脉细弦。加强滋水生金，濡养鼻膜之功。 藿香9g，陈皮9g，蚤休9g，生白芍9g，白芷9g，川芎9g，米仁30g，吴茱萸6g，天花粉12g，丹皮9g，丹参9g，仙鹤草15g，旱莲草12g，女贞子9g，牡蛎30g（先煎），桔梗4.5g，生甘草2.4g。14剂。 【按】 带方回原籍，连服中药3月，头痛消。本例鼻息肉术后，头痛甚，白芷、吴茱萸温胃平肝，是治阳明、肝逆头痛之要药，再加川芎，止头痛效果更佳。另外，患者下甲小，肌膜萎缩，用仙鹤草、旱莲草、女贞子滋水生金。据临床报道，二至丸对萎缩性鼻炎有一定疗效。 | 医家简介 | 张重华（1940年—），男，汉族，浙江绍兴人，出身于医学世家。上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员，还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员，以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。1997年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。1992年起享受国务院特殊津贴。 学术上认为：五官虽是局部，治须整体调整；重视扶持正气、保护脾胃；治五官病宜肺肝并治，注重疏导解郁；疑难病多血瘀，活血确能止血；经络意义重大，临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长，尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面，采用中西医结合的方法，常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。 医疗上，强调为医必须做到“精、诚”，以精湛的医术，诚心诚意为病人服务，并身体力行，得到病人的信赖；业余时间，笔耕不辍，迄今发表论文50余篇，合作出版专著20余部，还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系－－五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。 来源：中医世家网。 |
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