胃病“三分治、七分养”，外科教授怎么看?

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。

经常有朋友来问我们，说胃不好要怎么养，有没有什么好办法，多吃点什么好，都说喝粥养胃好，我怎么喝了一个月的粥，胃还是不见好，还老是反酸，有没有什么养胃秘法传授一下？

我们想说：不要在所谓养生大法、养胃秘方里陷得太深，容易本末倒置。胃病本身就是个很宽泛的概念，有时该治就要治疗，治好了才去养，有些情况光养是解决不了问题的。

养胃本身并没有什么独门秘籍、秘法、特效药，胃病三分治七分养更多是民间的说法，下面从外科医生的角度对胃病三分治七分养进行科学解读。

（图片来源于网络）

三分治

一、对因治疗

如果有十二指肠溃疡，是由幽门螺杆菌感染引起的，就要进行幽门螺杆菌的根治，十二指肠溃疡多数人都能得到根治。

二、对症治疗

例如经常有有反酸、烧心等胃食管反流症状，可以使用抑酸药、促进胃肠蠕动的药进行相应治疗。

三、预防性治疗

如果胃镜检查发现有肿瘤风险，为了预防这里发展为癌，则要做预防性切除，本身就是治疗。

七分养

一、戒烟酒

烟酒对于肠胃是最大的刺激。酒精直接损伤胃黏膜，导致广泛胃粘膜充血糜烂，甚至溃疡。吸烟不仅对肺不好，对胃也是有很大影响的，胃不好的朋友要注意，尼古丁进行血液影响胃黏膜血供不利于胃黏膜的自我修复；此外，烟与酒都会诱发或加重胃溃疡、慢性胃炎。

二、放宽心情

许多人在工作压力大的时候、生活不顺心的时候就会犯胃病，如果你是这样的人，想要胃病不找你麻烦，有一个好心态、好心情很重要。人长时间处于工作压力、心理负担过大的情况下，对胃也会产生很大影响。精神压力过大导致植物神经紊乱：胃液分泌失调、胃粘膜血供减少等。轻者表现为胃口不好，严重者可导致胃溃疡发生，可以叫做愁出来的“胃病”。

三、听从胃的感受：吃了不舒服的就别吃了

比如你吃某些特定食物后容易出现反酸、烧心或胃不适的症状，下次就别再惹你的胃了，既然你的胃不喜欢，就别往嘴里塞了，何必让自己难受。例如胃不好就少喝浓茶、吃竹笋等食物。其他诸如按时吃饭、不要太饱、太饿，一日三餐定时定量，这些大家都要注意。

四、讲卫生

讲卫生对于养胃来说主要指预防幽门螺杆菌感染，包括吃饭尽可能用自己的餐具，饭前洗手等小细节，不讲卫生容易感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是很多“胃病”的元凶，还有很多人幽门螺杆菌阳性，而没有不适症状，但也是胃内潜在的破坏分子，可能在某一时段引起症状或潜伏引起病变。中国没有分餐制的饮食习惯，夹菜时使用公筷是目前预防幽门螺杆菌传染的现实办法。

五、细嚼慢咽

口腔咀嚼其实是消化的第一步，食物经口腔充分咀嚼后才容易在胃里消化，大块食物团不易消化、容易产生不适症状。有不少人因为牙齿不好导致吃饭时咀嚼不充分，最终加重胃的消化负担，这该去看看口腔科医生。还有个普遍观点就是喝粥养胃，虽然粥容易消化，但牙齿好就没有必要专门喝粥养胃，有反流症状的人不宜喝粥。

六、注意药物副作用

现在心脑血管疾病越来越多，很多人在服用阿司匹林，而阿司匹林这类药物很容易损伤胃粘膜，导致胃出血。请在内科医生指导下选择阿司匹林肠溶片，同时用一些保护胃粘膜的药物，来预防阿司匹林对胃的损伤。其他容易损伤胃粘膜的药物还有：激素（例如强的松、可的松等），退热、止疼药物（布洛芬、双氯芬酸钠、扑热息痛等）等。胃不好的人要注意这些药物副作用，尽量避免长期服用或联合保胃药使用。

七、及时看病、定期检查

很多时候，你认为的胃不好并不是你想象得那么简单，有时问题也许并不是出在胃上。消化系统的疾病有时从感受和症状上是很难区分的，隔着肚皮你也看不到。一个胃痛的感受，背后的原因从功能性消化不良到胃癌都有可能， 有经验的消化科医生也要通过检查来确诊。所以我们不要随意自我下诊断，给自己扣上这虚那寒的帽子。一些慢性萎缩性胃炎的患者也没必要整天担心自己会发展成胃癌，定期复查，做到心中有数。