肺鳞癌要么不转移,一旦转移就难以控制,这些检查监测,延长生命
胡洋 9月5日 · 上海三甲医院呼吸内科副主任医师 随着环境污染的加重,饮食安全问题的日益突出,肺癌发病率越来越高,并成为癌症发病之首,且死亡率也随之上升。肺癌,依据病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞、大细胞等类型,依据发病部位又分为中央型及周围型。肺鳞癌以中央型居多,可表现为咳嗽、咳痰,发热等类似于感冒的症状,病人容易忽视,但发生胸痛、咳血等症状时,已病情较晚,有数据显示肺癌患者80%发现时属于晚期。 对于肺鳞癌晚期患者,可能已失去手术治疗的机会,放、化疗,免疫治疗等使其达到病灶消除可能性不大,残存的肿瘤灶存在就是风险,就有可能出现转移。肿瘤细胞可以通过淋巴管及血管达到周身,并在适宜的位置定植,逃避机体免疫细胞的监视及吞噬作用,最后在该处大量繁殖,形成转移灶。在此过程中,肿瘤因素、机体免疫及治疗因素等均是影响因素。 肺鳞癌的发生与吸烟明显相关,过去在肺癌中约42.5%,现在因生活方式的改变等原因,腺癌占比升高,鳞癌所占比例较前降低,但依然约有30%。鳞癌发生血行转移较晚,恶性度低于小细胞肺癌及腺癌,主要表现为缓慢生长肿瘤病灶,或可伴有局部淋巴结肿大。区别于腺癌及小细胞肺癌,肺鳞癌多以局部侵犯为主,部分晚期也可转移至脑、骨、肝等部位。肺鳞癌的转移与鳞癌的分化程度有相关性,目前认为高分化恶性度相对于低分化要低些,复发、转移风险也不如低分化高。此外就是肿瘤的大小,病灶大者,肿瘤负荷大,经非手术治疗完全使病灶消失达到CR的可能性小,相对转移风险高。 与肿瘤转移密切相关的,还有肿瘤患者因素。免疫力低下或免疫力缺陷不仅容易患上肿瘤,且也容易出现肿瘤的早期转移。心情也是重要的影响因素,情绪低落会导致机体内分泌系统异常,内分泌异常又会作用于免疫系统,最终是免疫系统抑制不利于抵抗肿瘤。还与是否合并慢性疾病相关,例如糖尿病、高血压等。糖尿病导致机体糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,而肿瘤是高消耗性疾病,两者相互作用可加重病情。 最后还有治疗的因素,仅做了开关手术,存在高危因素而不行放化疗,不遵医嘱、自行停药,找偏方等均可能导致肿瘤不能有效被控、病情延误,增加转移风险。 肺鳞癌晚期是否会转移,受以上多种因素影响,具有不确定性,而作为肿瘤患者能做的就是努力降低这些风险。积极就诊、治疗,初步控制病情,这仅是肿瘤治疗的第一步,后续的定期的复查及正确的护理同样在肿瘤治疗中占据重要地位。定期复查CT、超声、肿瘤标记物或MR,及时发现转移早期处理也可获得较长的生存期。此外,健康饮食、适量运动、良好的心情都可使机体免疫力增强,使用人工增强免疫力药物也不失为一种方法。 #超能健康团# #真相来了# #清风计划# 点击进入胡洋粉丝康乐家园,胡医生一对一的家庭医生式健康保养知识问答,让您获得最新健康知识,恢复健康。 |
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