分享三种常见病例的超短波疗法

三种常见病例的超短波疗法.m4a 来自治疗师来啦 00:00 08:07

作者：蒋忠杰  荆楚理工学院

审稿：李方  北京朝阳急诊抢救中心

一、超短波疗法定义

频率为 30-300MHz 、波长为 10-1m电流为超短波电流，应用它作用于人体治疗疾病的方法。

二、作用原理

人体在超短波电流产生的高频电场作用下产生热效应和非热效应。

（一）热效应

产热深度可达深部肌肉和骨，产热均匀且可控。

产生的原因有两种：

1、人体内的自由电子、离子在外加的高频电磁场作用下振荡形成传导电流，与体内其他原子、分子发生碰撞时，由于欧姆损耗而产热；

2、由于体内极性分子在外加的高频电磁场作用下产生旋转，形成位移电流与周围分子发生摩擦而构成介质损耗以产热，同时也是超短波热效应的主要原因。

（二）非热效应

指在使机体发生温度变化之前，体内已发生诸如体内离子移动、偶极子和胶体粒子移动，膜电位改变、膜通透性变化，细胞的蛋白成分造形改变等生物物理、生物化学、代谢变化的效应。

三、临床宜与忌

适应症：超短波疗法主要适用于急性、亚急性炎症，损伤疾病（软组织感染、烧伤，阑尾囊肿、附件炎，面神经炎、肺炎、颞下颌关节紊乱等）。

禁忌症：恶性肿瘤、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肾功能不全、局部金属异物、颅内压增高、青光眼、植入心脏起搏器者、感觉障碍者等。

四、临床病例应用

在经手很多病例后，分析总结面神经炎、小儿支气管肺炎、急性关节软组织损伤较常用到超短波治疗，在此谨向大家分享临床中的应用与感受。

（一）面神经炎的治疗

1、理论基础：面神经炎又称面神经麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。病因尚不十分清楚, 通常认为可能是局部营养神经的血管发生痉挛, 导致组织缺血水肿, 受压迫而致病。我们可以将其分为四个时期：急性期（7-14天）、恢复期（14天-1个月）、恢复后期（1-3个月）、后遗症期（3个月以后）。常常在采用五官超短波治疗仪进行治疗。

2、操作方法简述：

（1）开机预热选择体位

（2）在面神经分布区域垫上毛巾采用并置法 

（3）选择无热量（患者无温热感，氖光管若明若暗）处方每次治疗 5-10分钟，每日一次。

3、治疗原理：急性期（7-14天）进行超短波治疗，可控制消除神经的非特异性炎症及其并发症神经水肿；14天以后进行超短波治疗可促进神经的生长。

（二）小儿支气管肺炎的治疗

1、理论基础：患儿的病理改变主要为肺部组织的充血和水肿，并有炎性细胞浸润等情况出现。患儿的年龄较小，咳嗽无力，肺部痰液较难排出，迁延不愈，直接影响患儿的生命质量，甚至会导致患儿的死亡。若患儿体温过高，需经过抗生素或解热治疗等措施，待体温降至38℃之下，症状体征仍未消失的情况下，超短波疗法较为有效。

2、操作方法简述：

（1）开机预热选择体位。

（2）在肺部垫上毛巾采用对置法或并置法。

（3）急性期选择无热量（患者无温热感，氖光管若明若暗）处方，每次治疗 8-12分钟，每日一次。对于慢性的患儿则可选择微热量（有刚能感受到的微热感，氖光管微亮）处方，采用对置法或并置法进行治疗。

3、治疗原理：

（1）改善局部微循环及淋巴循环，使病变部位白细胞和抗体增加，炎症迅速局限化，病理产物细菌毒素得以排除；激活机体的应激反应，使机体免疫活性增强.

（2）使用超短波理疗的方法，会对人体产生高频电场作用，并有效提高局部组织的药物浓度，促进抗生素滲入到病灶内，药物吸收更高。

（3）超短波理疗还可以促进淋巴回流、血液循环更快，局部组织药物浓度提高，抗炎药物更容易滲人到病灶内，药物吸收效果好。

（三）急性关节韧带扭伤的治疗

1、理论基础：参加各种赛事或自我锻炼时，可能会出现关节韧带的扭伤，其中踝关节最为多见。根据国家运动教练员协会踝关节扭伤诊疗指南，在损伤 24h内遵循 PRI CES （保护、适度休息、冰敷患处、加压包扎、抬高患肢、支撑）原则进行处理与治疗。24h后则用超短波来进行治疗。

2、操作简述：

（1）开机预热选择体位。

（2）在踝部垫上毛巾采用并置法.

（3）选择微热量（患者刚能感受到微热，氖光管微亮）处方治疗每次 10-15分钟，每日一次。

3、治疗原理：改变细胞通透性加快细胞间物质交换，减轻疼痛，促进炎症吸收和组织生长，除此之外，还需要根据被损伤的结构、程度及其功能设计合理的功能锻炼方案。

超短波主要有消炎、止疼、解痉、提高免疫力、改善内脏功能、加速组织生长等作用。在治疗时我想很多人会遇到有和我一样的情况，患者往往会以没有感觉或者感觉不热为理由要求加大剂量，这时候就要注意了。我们一定要按照治疗处方严格执行医嘱，然后立马再次评估治疗区域的感觉功能，并做好与患者的沟通说明原因。

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