在现代社会里，有很多的慢性病，在临床我们能遇到的最多的就是痛症，最常见的就是颈肩腰腿痛，这类疾病往往不会造成更多的生命威胁，但是长期的疼痛会导致人们心情郁闷烦躁，尤其是找不到有效的方法治疗时候，更是越发的心力交瘁，甚至抑郁。然而我在临床上遇到很多一类患者，也同样有上述的烦恼，那就是耳鸣！很多人耳鸣发生时，往往不重视，经常几个月甚至几年才来首诊，尤其是长期工作繁忙的人，睡眠不足，压力大的认更易诱发。所以我们先来认识下耳鸣这个病。耳鸣指的是耳部或颅内没有任何外部电刺激或声源的而出现的一种耳神经学的症状。大多数学者认为：耳鸣是一种常见的临床耳神经学症状，并非一种独立的疾病，人体各个系统和耳部疾病都有可能引起耳鸣。耳鸣的流行病学调查和数据目前国内尚无，但据估计全国存在有1.2亿(10%)耳鸣患者。严重影响了2400万患者的睡眠、集中、工作和社会活动能力。510万(0.5)因耳鸣而犹如残疾。可见，耳鸣的发病率还是很高的。中医对耳鸣的认识 根据祖国医学的认识，早在春秋战国时期就有所了解，《楚辞》中称耳鸣为“聊啾”，在《内经》与《难经》经典中就多从耳和脏腑、经络之间的关系来论述耳鸣的病因病机。耳鸣发生总的病机不外乎气血不足、髓海空虚失养和实邪上扰，蒙蔽清窍。 目前中医治疗主要有中药治疗、针灸、推拿手法治疗、综合治疗等方法，其中针灸疗法与其他疗法相比，疗效快捷，副作用少，在临床广泛运用。对于针灸治疗耳鸣 我们常见的穴位就是耳前的三个穴位：耳门，听宫，听会。但是在临床上往往使用这些穴位效果并不是很理想。有学者经过耳鸣患者试验调查中，发现耳鸣患者伴有最多的疾病是颈椎病，人数占到一半以上，说明在颈椎病伴有耳鸣症状的患者占绝大多数。由于颈椎病的高发、多发、年轻化趋势，以及颈椎病多伴有耳部的症状，在以往的临床诊断中往往被划为神经性耳鸣范畴，临床上得不到针对性的有效治疗，故治疗疗效也不十分满意。所以我在治疗耳鸣的时候，往往要重视颈椎的状态！为何呢？耳鸣的供血主要是椎-基底动脉的一个分支—内耳动脉，并且这个动脉分支没有侧支循环，所以颈椎的状态对于耳部的供血尤为重要！有学者认为颈椎的异常改变，导致椎动脉供血不足，引起迷路动脉供血不足，从而发生耳鸣耳聋！从经络来说，耳鸣属于中医耳鸣范畴，根据经脉所过，主治所及的原则，因颈部经脉不通导致耳窍失养，发为耳鸣，故颈源性耳鸣与颈项部循行的经脉不通有密切关系。在许多临床研究中对于针灸治疗耳鸣及颈源性耳鸣的方法，仅限于耳前及颈夹脊或头穴，配合上辨证取穴，取穴多且重复率高，有效率也层次不齐，并且对于传统取穴治疗各种原因引起的耳鸣，无法说服是否传统取穴对于所有类型的耳鸣均有疗，其治疗针对性和独特性不足，无法对于治疗各种类型的耳鸣穴位优化选择。所以我选用的穴位主要是耳后的穴位，主要是翳风，头窍阴，风池等穴位。最重要的还是辨证论治，以及体格检查，对于颈椎的查体尤为重要，选用阿是穴往往对于治疗更为疗效突出！关键还是看医者对于这个疾病和穴位配伍认识的深度了。同时也可以配合耳穴的运用，耳后的耳迷根，耳部，颈椎等穴位的使用。 所以为了避免这些慢性病的发生，我们的生活习惯还是要多注意，改变不良的生活习惯可以有效的减少这类慢性疾病，尤其是慢性劳损性疾病的发生！ |
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