有痰没痰可关乎治疗咳嗽的原则,事实上要分湿痰与燥痰来看。声音呼噜呼噜的叫做湿痰,二汤就很合适。咳嗽了老半天,咳不出来叫做燥痰、干咳,一定要用润燥的药,让气管的黏膜润滑,痰可以化掉或滑动来,让你咳掉、吐掉。因为有痰在气管,就造成气局管局部的痉挛,气就会上逆。另一半外因为痰阻碍气体交换,所以必须用力咳出来,一用力气管就会扩张,使管道通畅,才能正常呼吸,否则的话就会胸闷,所以治疗咳嗽一定要问痰的颜色,以及胸口会不会有压迫感,因为湿痰和燥痰用药的方法、方向是完全不一样的燥,就要想办法用滋润的药;湿,就反而要用利湿的药。因为体内水分太多,把水分清除掉,就不会气上逆;气不上逆,自然就不会咳嗽。 二陈汤就是一张治痰的好方,无论痰的湿燥寒热,皆可化裁使用。 二陈汤的组成为半夏、陈皮、茯苓、甘草,加姜煎。取名二陈是因为其中半夏、陈皮贵在“陈久”。陈皮有精油成分;半夏本身有刺激性,久放之后则没有燥热之烈,刺激性就减少了,这就和酒愈陈愈香的道理一样;加姜则可制半夏之毒。 《医方集解》曰:“治痰通用二陈,风痰加南星、白附、皂角、竹沥;寒痰加半夏、姜汁;火表加石膏、青黛;湿痰加苍术、白术;燥加括楼、杏仁;食痰加山楂、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;气痰加香附、枳壳;胁痰在皮里膜外加白芥子;四肢痰加竹沥。”这个方属于足太阴阳明药,半夏辛温体滑性燥,行水利痰为君,痰因气滞,气顺则痰 降,故以橘红利气。痰由湿生,湿去则痰消,所以,以茯苓渗湿为臣,中不合则痰涎聚,又以甘草中和,痰饮消气就顺,气顺人当然就健康了。 除了二陈汤之外,用二陈汤加减的其他方也有不同效果。二陈汤加人参、白术就是“六君子汤”,可治气虚有痰的症状;去掉茯苓、甘草就叫做“陈皮半夏汤”,再加桔梗,名“桔梗半夏汤”;二陈汤去掉陈皮、甘草,叫做“半夏茯苓汤”;再加生姜,名“小半夏加茯苓汤”,可治水气呕吐;二陈汤加黄芩,可治热痰;加黄连、栀子、生姜,治膈上热痰,去掉生姜则治嘈杂(胃不舒服感);二陈汤加砂仁、枳壳,名“砂枳二陈汤”,行痰利气;加胆星、枳实,名“导痰汤”,治顽痰胶固;二陈汤加通窍药物菖蒲,治疗惊悸健忘怔忡不寐;导痰汤加木香、香附,叫做“顺气导痰汤”,治疗痰结胸满,喘咳上气;二陈汤加枳实栝蒌、莱菔子、山楂、神曲,治疗积痰咳嗽发热;加苍术、枳壳、片姜黄,叫做“加味二陈汤” ,治痰攻眼肿,还有酒客的手臂重感及痛麻。 二陈汤去掉甘草加干姜姜汁糊成丸,就叫做“温中化痰丸”,治胸膈寒痰不快;如果单用陈皮、生姜,叫做“橘皮汤”,治干呕及手脚僵硬;单用半夏、姜汁,为“生姜半夏汤”,治疗似喘不喘似呕不呕的感觉;如果把二陈汤以半夏醋煮,去陈皮,以姜汁为丸,就是“消暑丸”。
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