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前段时间，老奶奶看到我们梧桐山中医学堂门庭若市的诊治和针灸病人，晚上也找我针灸。 老奶奶的肩周炎有十年了，右肩部酸痛发凉，日轻夜重，手指麻胀。右手臂无法上举，确实要上举，得左手托。 中医辨证：本病若以肩前中府部疼痛为主，后伸疼痛加剧者，证属太阴经证；以肩外侧肩髃、肩髎处疼痛为主，三角肌压痛，外展疼痛加剧者，证属阳明、少阳经证；以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧，证属太阳经证。 治法：舒筋通络，行气活血。 处方：扎肩髃、肩髎、肩贞、合谷、阳陵泉、血海。 肩髃、肩髎、肩贞加灸。 每个穴位扎下去，几乎都十分酸胀，几乎不能忍受。 留针半小时后拨针。奶奶试着举右手，奶奶惊呼：“神奇了，半个手也能举起来了！” 以后的六次针灸，穴位略有加减。针灸五次后，奶奶说正常了，应该治愈了。 肩关节周围炎，简称“肩周炎”，是肩关节周围软组织退行性的炎症性病症。以肩部长期固定疼痛，活动受限为特征。好发于50岁左右女性的右肩，故又称“五十肩”，有自愈倾向，预后良好。 本病属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。 “肩周炎”的中医病因病机：五旬之人，正气不足，营卫渐虚，筋骨衰颓，复因局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痛。肩痛日久，由于局部气血运行不畅，气血瘀滞以致患处发生肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。 注意事项 1．针灸对肩周炎疗效较好，但对有明显的肌肉萎缩和肩关节粘连的患者，则应配合其他疗法综合治疗，如可结合推拿按摩、手针、激光、汤药等方法。 2．肩周炎患者在针灸治疗的同时，还必须进行积极的功能锻炼，常见的方法有：爬墙锻炼：面对墙壁，用双手或单手缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行；体后拉手：双手向后反背，由健手拉住患肢腕部，渐渐向上抬拉，反复进行；外旋锻炼：背部靠墙而立，双手握拳屈肘，作上臂外旋动作，尽量使拳背靠近墙壁反复进行。 本医案的扎针方须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。 |
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