一、区别长、短效降压药的优缺点，科学用药
长效降压药的作用时间长，一次口服后降压作用可持续24小时以上，一般一天只需服用1次，高血压患者不易忘记，依从性好，因此对血压控制较好，有利于平稳降低血压。长效降压药还有利于预防靶器官的损害(如心、脑、肾的损害)及并发症的发生(如脑卒中、心肌梗死等)。不过，长效药的缺点在于药物吸收慢、见效慢。 多数高血压患者所使用长效降压药一一氨氯地平片，每天早餐后服用1片即可，是目前作用时间最长的钙拮抗剂。
短效降压药具有降压作用强大、起效迅速的优点，所以，在遇到血压突然升高时，常用短效降压药作为急救药。 由于短效降压药所产什的降压作用持续时间短，口服后降压作用只能持续4~6小时，这样每天需服3-4次，很难保证一天24小时的平稳降压。同时，短效药物有明显的药效高峰期及半衰期，刚开始服药的一段时间内降压作用强，到半衰期以后降压作用逐渐减弱，因此使用短效降压药物易使血压呈现波动由于高血压患者的自动调节功能不正常，血压的大幅度下降和升高都会引起脑供血不足、缺氧、头晕等不适症状。 因为短效降压药的诸多不便，部分短效降压药采用制剂改良的方法，把它制成'控释片''缓释片'，口服后让药物在体内缓慢释放出来，可维持24小时，成为'长效制剂'，也可一天口服1次。例如常见的'拜新同'就是这种制剂，它是把3片硝苯地平缓释片放在1个控释胶囊中。 根据自身情况科学选择长、短效药 高血压病是慢性病，要长期服药。即使患者能够做到不忘服或不漏服降压药，但一天24小时的血压波动仍很大，尤其是难以覆盖清晨的血压高峰。只有保证24小时血压平稳，才能充分保护心、脑、肾。通常情况下，不管是使用长效还是短效降压药，都应遵循以下用药原则:遵循个体化原则，用药因人而异;最好使用一天1次给药而能持续24小时作用的药物;可以采用两种或多种降压药联合治疗;二期以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。 二、长、短效降压药的适用情况
1、适用24小时降压:短效降压药需要一天服药几次，患者不易坚持，容易出现少服、漏服的情况，这个时候可使用长效降压药。长效降压药可保证24小时的降压作用。 2、肾衰竭患者适用：这类患者的肾代谢功能较差，应尽量减少用药次故宜选用长效降压药。 3、脑卒中、冠心病等患者适用:这些患者如果服用短效降压药，会使血压波动较大，服用长效降压药可减少血压的波动情况。 4、睡前适用:晚上人处于睡眠状态，时间较长，也是血压波动的危险时间段，使用长效降压药有利于维持整晚的血压稳定。 5、起床时适用:清晨起床时，是高血压患者易发生各种心、脑血管病的高峰期，被称为'早晨危险时刻'，这个时刻最好使用长效降压药。
在急诊治疗高血压病时，为了使患者在较短时间内降低血压，避免出现心力衰竭、脑卒中、肾衰竭等并发症，一般建议使用短效的降压药，所以，在遇到血压突然升高时，常用短效降压药作为急救药。如卡托普利、硝苯地平等。 |
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