“我肚子有点胀，偶尔大便中偶尔带有血，应该和很多人那样，只是痔疮而已，怎么会是大肠癌呢？”今年25岁的小张，是一名刚迈入职场的白领女性，大约从半年前开始，她时不时感觉到腹胀，有时上厕所后，还发现大便中带血。“我平时身体一直不错，心想可能是长期坐办公室得了痔疮，就没太当回事。”小张完全没有想到，这些都是肠癌的信号。“肠癌早期无明显症状，后期主要表现为排便习惯改变，便秘、腹泻、便血、腹痛腹胀、肠梗阻等消化道症状，以及贫血、乏力、疲劳、发热等全身表现。”医生说，痔疮与结直肠癌，这是两种截然不同的疾病，却因为有“便血”这个共同的病症，让不少肠癌患者蒙在鼓里。结直肠癌是一种典型的“富贵病”，随着生活水平的提高，结直肠癌的发病率也越来越高。三高两少是主要诱发因素，就是高脂肪、高蛋白、高热量饮食，运动少，膳食纤维少。我国每1.5分钟就有1人确诊为结直肠癌，每3分钟就有1人死于结直肠癌，每年结直肠癌新发近40万例，发病率已高居世界第一。中国40～74岁的人群中，约有1.2亿人需要做肠镜
2013年，一项73.8万上海居民参与的结直肠癌筛查活动，共发现结直肠癌高危对象12.1万人，阳性率达16.4%！不仅发病率持续增高，中国的肠癌死亡率也非常高。《新闻联播》主持人肖晓琳、35亿的商人王均瑶等均因肠癌去世。化疗、放疗且不说，结直肠癌最令人痛苦的，是手术后很多患者都失去了肛门，需要在腹部造瘘（挂一个粪袋）解决大便问题，造口周边皮肤红肿疼痛，每次排便都需要换粪袋，生活质量很差，遭遇身心的双重折磨。
结直肠癌早期虽然没有明显症状，但仍会隐约释放一些信号，提醒你癌症的存在。如果出现了如下症状，千万不要简单地认为是痔疮，需要立即重视起来！如果原来规律的排便习惯发生了改变，经常排便次数增多或者便秘，甚至有时便秘和腹泻交替出现，就一定要警惕肠癌了。这多是由于肿瘤堵塞肠道，肠道变得狭窄，粪便不易通过，便秘就发生了。便血是肠癌早期最明显的症状，便血量一般不多，主要呈暗红色。可与大便同时出现或在便后出现，同时伴有黏液。痔疮和肠癌导致便血最大的区别就是：痔疮导致的便血呈喷射状或滴状鲜血，而肠癌引发的便血则为暗红色，还伴有黏液，一定要学会区分。肠癌所引起的消化系统症状一般表现为腹胀、消化不良等，疼痛的部位多在中下腹部，程度有轻有重，主要是肠梗阻造成的。而腹痛或者是腹胀前期表现为间歇性疼痛，后期逐渐转变为持续腹痛和腹胀。肠癌还会引起大便变形，可呈细杆形、扁带形或茶褐色的大便。如果平时的便便很粗，突然间变成了铅笔一般细，也有可能是结直肠癌出现了。肿瘤变大，就会影响便便排出，所以会变细。因此，上完厕所后要自己时常看一眼，对及时发现病情很重要。肠癌会引起排便次数增多，还会出现排便不尽和里急后重的感觉，所谓“里急后重”，就是指自己肠道不舒服，还想要再去厕所，却拉不出来东西、下身坠胀的感觉。需要说明的是：一旦出现以上信号，往往病情已经不轻了。
因为大肠癌早期几乎没有任何症状。它大多起源于不起眼的小息肉，静静地长大后，才会突然发难。
不光是出现了这些疑似肠癌的症状要小心，如果你具有以下高危人群的一种或者多种特征，那么，过了30岁就应该警惕结直肠癌了。40岁以上的中老年人结直肠癌发病率会随着年龄的增长而越来越高。高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发结直肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜蔬果的人是结直肠癌的高危人群。兄弟姐妹和父母等一级亲属中有人罹患胃肠道肿瘤的，都是结直肠癌的高危人群。研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患结直肠癌的风险更高。有结直肠癌、结直肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患结直肠癌的风险。有结直肠息肉的患者也是结直肠癌的高危人群。因此，为防止癌变，应定期行结肠镜筛查，发现癌前病变及时处理。有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，同样容易发生结直肠癌。
据统计，早期结直肠癌5年生存率可达70%-90%，而到了晚期，这个生存率只有20%-30%。 临床上，医生特别强调早检查、早发现、早治疗，对于结直肠癌也是如此，越早发现，生存时间越长。那么，如何能在早期发现结直肠癌？这些筛查方法你得知道。结肠镜 肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。肠镜检查是最准确的结直肠癌筛查手段，尤其对于结肠小息肉，可以通过肠镜摘除并行病理学确诊。这就能从根本上扼杀之于摇篮之中。但是，肠镜的缺点在于操作麻烦、成本较高，最重要的是给患者带来极大的痛苦和不适。粪便潜血试验一般用化学试验来检测粪便中微量的、肉眼看不到的血液。由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。在中国，约75%的结直肠癌发生在直肠，而其中又有2/3发生在低位直肠，是可以通过直肠指捡这种简单而有效的检查方式发现，直肠指捡又叫肛门指检。直肠指捡大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质，还可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此，指捡是一种很好的结直肠癌筛查手段，千万不要过于害羞而放弃这种检查。肿瘤标志物是能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质，通过抽血化验即可检测。肿瘤标志物有很多种，其中一种具有广谱性标志意义的是血清癌胚抗原（CEA），数据显示，约70%的结肠癌患者、60%的胃癌患者、50%的肺癌患者和40%的乳腺癌患者，都会呈现CEA阳性。如果CEA明显偏高，甚至达到正常值的五倍、十倍不等，就很有理由怀疑该患者有肿瘤，必须进行复查；如果CEA只是稍微超标一点，可能是身体某个部位产生炎症，也可能是癌症早期。此外，糖链抗原19-9（CA19-9）对于结直肠癌也有参考价值，CA19-9的结肠癌阳性率约为60%，胃癌阳性率约为50%，肝癌阳性率约为64.6%。然而，需要注意的是，肿瘤标志物仅仅作为一种辅助手段，因为很多人换了癌，标志物却是阴性！！！ 目前，我国结直肠癌早期确诊的仅有5％~10％，70％~85％的患者发现时已是二期或晚期。总之，早期癌九生一死，晚期癌九死一生，去做一次肠镜吧！
撰文：老杜 联系：dulin666
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