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岳美中医案—调和脾胃方剂治疗肾炎脾湿不化水肿

 逸农农 2019-10-10

吴X,男性,12岁,于1975年3月5日来诊。

其父代诉在两个月以前患扁桃腺炎,服消炎药后,扁桃腺炎虽愈,而继发急性肾炎,于1974年12月25日入某医院,1975 年3月4日出院,为期65天。住院期间,中西药共进,截至目前,尚存在腰痛,面目浮肿,手紧胀,上下眼睑晦黯(上眼睑属肾、下眼睑属脾),环唇青色(环唇亦属脾),舌苔薄白,脉虚数,精神呆钝。尿检查:蛋白( +),管型0〜1,红细胞5〜7。

因浮肿不消,腰痛,认为脾湿不化,投予调和脾胃之肾炎方:

云茯苓9克 泽泻6克 猪苓6克 白芍药4.5克 川厚朴4.5克 川枳壳4.5克 陈皮1克 甘草1克   水煎服。

3月19日二诊:服上方12剂,浮肿消失,腰痛愈,手不紧,眼睑晦黯灭迹,环唇仍微青色,脉数减,舌净,脾湿未尽除,仍予原方,嘱服7剂。

4月3日三诊:尿检查:蛋白(-),红细胞3〜7,面色红润,精神活泼。嘱服一个比较长期的玉米须,每日60克,煎水代茶,并适当休息,以巩固疗效,防止复发。

3个月后,曾会面,云完全告愈。

本方陈、枳、朴、草和胃理气,因胃主中焦,为水谷之海,胃气不和,则出纳之关皆不利,故水谷之津液皆积聚而生变,此方为调和脾胃之剂,斡旋中州,则升降出纳之气得行,水谷各从其道而输泄,更以二苓、泽泻下输于膀胱,可治水肿。

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