中医自古有“中医不传之秘在于量”之言，临床常用的中药饮片一般不会超过两三百味，而所治疗的范围却几乎囊括内、外、妇、儿科等各科疾病。有限的药物之所以可以发挥无限的作用，除了组方配伍的变化外，最根本的秘密就在于剂量。如吴佩衡、范中林、唐步祺、卢崇汉、李可等中医名家就是善于重用大剂量来达到救治危重症的典范。即重剂可起沉疴。本文就重在登载各中医名家的典范秘方。 杜书学治疗黄疸病证，无论其属何因之疸，悉在辨证前提下，在基本方中重用大黄、车前子，二者相使为用，常是仅进数剂，而疸退病缓。大黄清泻肝胆湿热，利胆退黄，非他药所能比拟，故为历代贤医习用。，畏其峻猛，观其用量不过十一二克，虽能愈黄，常是数剂尽服，苟疾方起，而若刻求收效甚速，则又非直折退黄之大量，不能胜任其职。故杜氏每遇黄疸病证，必重用大黄，每每用之三十余克。大黄本为苦寒直折之品，若重剂投之，安能不致泻下无度？故而又伍以车前子，以其淡参之性分利，“黄家所得，从湿得之。”湿邪，从前阴而泻，且已实大便，大黄借以重用，以其俾得深入退黄，而不致泻下无度。 秘方：茵陈15g，栀子10g，大黄20g，车前子20g，板蓝根15g，肝炎草10g，炒白术10g，藿香10g，柴胡10g，甘草10g。 用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各服一次服用。 病例：梁某，男，8岁。三天前发热，食欲不振，呕吐，小便黄，面色微黄，巩膜黄。舌苔黄腻，脉弦滑数。化验肝功：黄疸指数45U，谷丙转氨酶650U，麝香草酚浊度14。证属湿热蒸肝胆，治宜清肝利胆退黄。临床应用本方治疗，服药两剂，热退呕平，大便日两次，上方减藿香、柴胡加神曲、郁金续服四剂。化验肝功，黄疸指数正常，余好转。治宜标本兼顾，大黄、车前子减量，加太子参、砂仁、郁金增损治疗，前后服药十二剂，肝功化验正常，告痊愈。 方解：本方具有清泻肝胆湿热，利胆退黄之功。主治黄疸肝炎患者。临床应用本方治疗多例，疗效独特显著。随访多年未见复发。献方人：杜书学 国家级名老中医 备注：一斤等于十六两；一两等于三十克；一两等于十钱；一两等于三十七点三克；一钱等于三克；一钱等于十分；一分等于零点三克；一分等于十厘；一厘等于零点零三克。 |
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