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从上世纪八十年代初开始，砂轮逐渐成为医院临床开启安瓿瓶的常用工具。时下，很多家医院里出现了一种新型的安瓿开瓶工具——陶瓷安瓿开瓶器，砂轮VS陶瓷，究竟优劣如何？ 砂轮由酚醛树脂粘结金刚砂低温固化而成的，表面极其粗糙，在划开玻璃的时候，极其容易造成颗粒脱落。砂轮在划痕处及其附近留下很多砂轮脱落的颗粒物，如果不清洁消毒，在折断安瓿瓶的一瞬间，就必然会有砂轮颗粒粉尘被吸入注射液中，还有一部分颗粒粉尘则洒落在操作台上，这不仅不符合配液室清洁要求，患者的用药风险也会大大提高。 砂轮的脱屑 脱落的颗粒粉尘一是会染菌，污染药液，引起患者发热反应；二是因为颗粒很细，它会随注射的液体潜入体内，即使常用的输液带有内置滤芯也无法做到有效拦截。 科学研究表明，人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米，如果微粒超过4微米，就会随药液积蓄在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。 另外，微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺氧、水肿及炎症、过敏等，随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，难以溶解，会导致使巨噬细胞肿胀、坏死，久而久之形成肉芽肿，给患者身体带来不可逆转的损伤，甚至会直接危及生命。 所以医院配液操作规范明确要求：用砂轮在瓶颈处划出划痕后，需要用棉签蘸酒精进行清洁、消毒，以确保药液免受二次污染。 实际情况下，一个医院的护士，每天要打开成百上千个安瓿瓶，为了节约时间和成本，几乎都会省去清洁消毒这个非常重要的环节。有一份历时三年多、涵盖约3000家不同规模医院的专项调查表明，几乎没有一家医院严格按照操作规范执行。 因为划痕部位的砂轮颗粒粉尘用肉眼几乎看不见，人们的常规思维是，“看不见的伤害不能称其为伤害”，所以久而久之大家都习以为常了。但是脱落砂粒客观的危害却在忽视中日积月累，终究会引起严重后果。所谓“祸患常积于忽微”。一个砂轮虽小，但其隐患极大。 现在的新型安瓿开瓶器：陶瓷产品，用特种陶瓷材质，经高温烧造而成，是一种高科技专利产品。该产品坚硬锐利而不脱屑，在开启安瓿瓶过程中不会产生脱落物，从而避免异物落入药液中，将肌肉注射和静脉输液的风险降至最低，有效保障了患者的用药安全。 同时，该开瓶器表面光滑、具备耐腐蚀性、易清洗易消毒，使用寿命超长，单片可开瓶60000次以上。从下面的图片上可以看到陶瓷划过的瓶口断茬整齐，没有脱屑现象。 2017年9月19日，安阳市卫计委专门组织7家市级医院，对陶瓷开瓶器的使用进行了论证，与会专家一致认为：依据国家磨料磨具质量监督检验中心出具的《锯齿形玻璃安瓿瓶开瓶器与普通砂轮片划普通玻璃的性能对比试验》报告书，经现场试用，确认该产品表面光滑、锋利耐用、比普通砂轮片颗粒脱落物更少，易清洁消毒，使用简单方便，符合医疗卫生机构使用条件，建议该产品做为砂轮片替代品在安阳市医疗卫生机构推广使用。 随着时间的推移，越来越多的医院认识到了陶瓷开瓶器的锋利不脱屑、人性化设计方便使用、清洁消毒便捷，目前国内已经有252家医院使用陶瓷开瓶器替代砂轮开瓶，值得欣慰的是还有众多家诊所也认识到了陶瓷开瓶器的优势，并开始应用。 陶瓷安瓿开瓶器能够很好地取代砂轮开瓶功能，又能最大程度减少碎屑产生，避免对药液的污染，减少颗粒对患者的伤害。相信不久的将来，陶瓷开瓶器必将取代砂轮开瓶，带来安瓿开瓶方式的变革，保障输液安全。 |
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