前几天医生给一个刚出生几天的宝宝检查，发现孩子的心脏可以听出杂音，医生判断孩子有先心病。孩子麻麻非常着急，于是一直在问小编关于先心病的问题。 一般情况下新生儿心脏杂音的可能是因为心室的间隔缺失引起的，但并不能完全确认，需要做心脏彩超来确认是否有间隙。如果有间隙的话，也要看间隙的大小，如果间隙比较小而且小于五毫米的缺失是有可能自体痊愈的，需要逐步观察。室间隔缺损是先心病中最常见的一种，约占先心病的20%~30%。室间隔缺损大多是指室间隔在胎儿正在母体发育时期形成中出现了问题，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损可以单独存在，同时也可有两处以上的缺口并存，还可以与其他畸形并存。超声检查是诊断室间隔缺损最重要的手段。在二维心动图中，室间隔缺损处的回声连续中断，可以作为诊断室间隔缺损的直接征象。然而，你知道吗，超声检查的重点不仅在于寻找室间隔有无回声失落，还要寻找异常血流（如图1）以及寻找室间隔缺损部位。要注意的是，大缺损伴左心容量负荷过重，可有左心房、左右心室内径增大，合并肺动脉高压时，右室壁肥厚。而小缺损右心室大小部位是正常的。
另外，室间隔缺损的类型很多（如图2），可能发生在室间隔任何部位，超声检查必须运用各种切面观，全面扫查室间隔各部分。那么如何寻找室间隔缺损的位置去判定室间隔的类型呢？ 膜部间隔缺损与三尖瓣瓣隔为邻，其上缘总是靠近主动脉瓣，其下缘都接近传导组织。此类型缺损又分为三个亚型，分别是嵴下型、单纯膜部、隔瓣下型。（如图3）漏斗部缺损位于漏斗部室间隔、肺动脉和主动脉瓣下（如图5）。位置高，偏左上前方，在右室流出道长轴观及主动脉根部短轴观偏下方显示。其中干下型缺损在肺动脉瓣环下方，而嵴内型缺损位于主动脉短轴观室上嵴的左侧。肌部间隔缺损的位置较低，四周又完整的肌肉组织边缘，单个或多个缺损，形态和大小不一。在左室长轴观、四腔、五腔观及短轴观都可以显示不同部位的肌部间隔缺损（如图6）。超声如何判断先心病的室间隔缺损就先介绍到这里，你在平时工作中遇到过哪些相关难题？
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