从事内分泌科医生的20多年里,见过形形色色的患者,也发现了很多关于糖尿病的秘密。 比如: 1.糖尿病除了遗传因素和生活习惯外,比较偏爱那些“久穷乍富”的人; 2.血糖高并不是并发症的最大元凶,血糖波动对于主要血管的伤害更大; 3.在没有改变用药和饮食运动的情况下,血糖突然下降反而预示着潜在的危险。 我的一位患者杨先生就是这样的一个典型案例。 杨先生自幼穷苦,年轻时白手起家创办了自己的企业,有了经济实力后,总想把过去缺少的东西补回来,每天好酒好菜的吃着,用他自己的话说,“美味佳肴都吃累了。” 然而,这皇帝般的生活却让“糖魔”悄悄靠近,直到身体出现了各种不适后才来医院就诊。 初次见到杨先生印象十分深刻,他的身材是典型的“梨型”,不到一米七,体重200斤,两头尖,中间粗,一测三高,全部超标。 住院2周,进过饮食、运动、药物综合治疗,各项指标趋于正常,体重也降了20多斤,杨先生顺利出院,然而正是这次满意的治疗效果,为之后的病情恶化埋下了祸根。 出院后,杨先生一开始还比较注意,可是没过多久就又美酒美食毫无节制了,三高体重全面升级,尽管医护人员和家人苦口婆心的劝,但杨先生却错误的认为等犯病了再住院还会得到和第一次一样的效果。 一晃过了四年,不但没有再发病,还发生了“奇迹”:体重下降了,血糖也降了,有时候还会出现低血糖现象。 然而,杨先生还没来得及高兴,身体就开始报警了:全身乏力、夜尿频繁、肢体麻木疼痛,之后又出现了下肢浮肿,视物模糊的现象。 再次入院检查后发现,糖尿病并发症已经非常严重了,特别是糖尿病肾病已经进入了尿毒症期。 原来,杨先生的高血糖是被尿毒症“吃”掉了,加上肝糖原异化的减少导致血糖的降低。 正是由于饮食和习惯上的极端行为,与高血糖、高血压合并作用,加速了肾脏的损伤,使肾脏并发症在短时间内走到了最后阶段。 所以,糖尿病患者一旦发现身体出现异常,最好马上联系医生,及时治疗,并在生活中注意科学养护。 |
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