夏少农临床经验分享

通补督脉法治脊椎肥大

脊椎肥大症是临床一种常见病，其症状因发病部位不同而异。发于颈椎则颈部活动不利，进而手臂麻木或见眩晕，发于腰椎则腰背酸痛，牵掣下肢而妨于行动，此病在中医可属于“痹症”、“腰痛”范畴，《难经》曰：“督脉起于下极之俞，并于脊里。”可见脊椎乃督脉经循行之部，而“督脉督一身之阳”， “督为阳脉之海”，元阳不足则风寒湿邪易于侵袭，以致营血涩而不行而成此病，所谓“痹者闭也”。治疗上宜用通畅督脉之法，虽不能使肥大之脊椎复常，但却可能使症状消失。

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[经验方药]鹿角霜12g 杜仲12g 川续断12g 狗脊20g 补骨脂12g 黄芪20g 淮山药12g 麦冬15g 当归12g 赤芍9g 白芍9g 威灵仙15g

[病例]黄×× 女 47岁

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二年前曾行甲状腺腺瘤手术，后觉颈项部牵掣不舒，两手麻木，初以为术后粘连所致，治疗数月无效，经X摄片，发现第4、5、6颈椎增生肥大，椎体高突，局部压痛，右手麻木，用上法治疗二月，症状消失。

清·叶桂立通补法，治奇经空虚之腰髀酸痛，常用鹿角、甘枸杞、炒黑小茴香等为主药，师其意，增入益气和营、祛风通络、强筋健骨之品，多数患者在服药三至六月内，症状可冀好转或消除。

(四)引血归经法治血肿

引血归经是家传治疗“血肿”的治法，适应于外伤皮肉，特别伤在头部引起皮下血管破裂，血液外溢的血肿，家传称为“血涌”。对本病中、西医治疗多用抽血压迫法，但难以很快消退，家传之内服引血归经结合外敷，疗效较好。

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[经验方药]内服：黄芪30g 丹皮12g 当归12g 赤芍12g 白芍12g 青葱管二根
外敷：金黄散 醋调

[病例]吕×× 女 30岁

因铁板撞及头顶，头部突起肿块，按之绵软，边缘可触及头骨，局部有胀痛感，经中、西药治疗半年，血肿未消，由外地来沪治疗。经用家传治法内服、外敷，三周血肿消退，愉快返乡。

方以黄芪益气使气能帅血而不外溢；丹皮凉血，使血缓行；归芍和营理血，使营血正常运行；主要借青葱管辛温透发之力，引血归经，使溢血归络。金黄散为外科之常用药，有清热消肿、活血散瘀之功，借醋调敷，不仅能助药力之透入，且具酸以收敛，敛极散之力。家传治法，历代相袭，愈人颇多。

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