实用中医药杂志2019年8月第35卷8期(总第319期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2019.Vol.35No.8 表2两组治疗前后微量元素指标比较(x±s) 内服治疗反复呼吸道感染效果较好,报道如下。 1临床资料 时间组别例钙(mmol/L)铁(μmol/L)锌(μmol/L) 共86例,均为2015年10月至2017年2月我院治疗患儿, 对照组432.21±0.226.89±1.127.43±1.07 分为对照组与观察组各43例。对照组男20例,女23例; 观察组432.19±0.246.82±1.177.46±1.03 年龄3~12岁,平均(7.86±2.11)岁;病程1~2年,平均 治疗前 t0.4030.2830.133 (1.63±0.31)年。观察组男21例,女22例;年龄3~13岁, P0.6880.7780.895 平均(8.02±2.14)岁;病程1~2年,平均(1.66±0.29) P 年。两组一般资料比较差异无统计学意义(>0.05),具对照组432.18±0.258.24±1.25?8.59±0.99 有可比性。 观察组432.22±0.2111.02±0.9314.48±1.62 治疗后 纳入标准:符合《小儿反复呼吸感染中医诊疗指 t0.80315.91020.344 [2] 南》诊断标准,辨证为脾肺气虚证与脾肺阴虚证,年龄 P0.4240.0000.000 2~14岁。 两组临床疗效比较见表3。 排除标准:心肝肾功能障碍,凝血功能障碍,过敏体 表3两组临床疗效比较例(%) 质,严重器官功能衰竭。 2治疗方法组别例显效有效无效总有效率 两组均在相同穴位进行贴敷。用黄芪、细辛、甘遂、 对照组4320(46.51)12(27.91)11(25.58)(74.42) 延胡索、白芥子,碾磨成粉,将生药粉与姜汁混合,调制 △ 观察组4329(67.44)11(25.58)3(6.98)(93.02) 成较为干稠的膏状。每年7~9月,于农历三伏天的初伏、 △ 注:与对照组比较,P<0.05。 中伏与末伏的第1天贴敷,贴药时间0.5~2h,每2次贴敷间 6讨论 需间隔7~10天。 小儿反复呼吸道感染与微量元素缺乏以及免疫失调 观察组用中药。①发作期:用麻杏石甘汤加减。药用 [3] 有一定关联。大部分患儿存在T淋巴细胞亚群比例失调 甘草、麻黄各6g,五味子、炙杏仁各9g,黄芪12g,白术、 以及体液免疫异常等,易导致细胞与体液免疫功能不断减 石膏各15g。水煎,弃渣取汁200mL,2mL/(kg·d),口 退,致使其免疫调控功能出现紊乱现象,而微量元素将参 服。病情严重者可加量,但不可大于4mL/(kg·d)。热盛 与人体多种细胞生物酶的激活以及组成,如严重缺乏微量 加栀子、鱼腥草、连翘、金银花,痰多黏稠加贝母,喘盛 元素,则将导致细胞功能紊乱等,进而出现反复感染等现 加地骨皮、桑白皮,脾阴虚可加南沙参。②缓解期:用桂 象。 枝汤加减。药用桂枝2g,甘草3g,黄芪、白芍各12g,大枣 [4] 中医认为,本病与营卫失和、表卫气虚等有关。穴 10枚,生姜1片。水煎,弃渣取汁200mL,2mL/(kg·d), 位贴敷可将经络腧穴功能与中药相结合,使药物通过腧穴 口服。咳嗽加鱼腥草,食欲差加陈皮、焦山楂,多汗有痰 吸收,发挥治疗效果。还可驱散内邪,鼓舞阳气,利于增 加白术、茯苓、莱菔子。 强抗感染能力,改善免疫功能。发作期口服麻杏石甘汤可 两组治疗10天为一疗程,治疗6个疗程后观察1年。 宣肺清热化痰。方中麻黄宣肺平喘、利水消肿,五味子益 3观察指标 气强肝、补肾宁心,炙杏仁发散风寒,黄芪利尿消肿、补 用上海抚生实业有限公司提供的对应试剂盒测定免 肺健脾,白术燥湿利水、健脾益气,石膏除烦止渴、清热 疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G,北京九强生 [5] 泻火。缓解期桂枝汤方中桂枝温通经脉、散寒解表,甘 物技术股份有限公司提供的对应试剂盒测定钙、铁、锌 草祛痰止咳、清热解毒,白芍敛阴收汗、养血柔肝,红枣 含量。 [6] 养血安神、补中益气,生姜活血驱寒、增进食欲。 用SPSS18.0统计软件进行数据处理,计量资料以 xs穴位贴敷及中药内服治疗反复呼吸道感染可提高机体 (±)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意 免疫功能,调节微量元素指标。 义。 [参考文献] 4疗效标准 [1]蔡露良,陈实,林涛.海南省0~5岁儿童反复呼吸道 显效:1年内,发作次数较治疗前减少2/3以上,发作 感染影响因素分析[J].中国热带医学,2018,18 时症状明显减轻,疗程明显缩短。有效:1年内发病次数较 (12):1266-1268. 前减少1/2以上,但不2/3,发病时症状减轻,疗程缩短。无 [2]王力宁,汪受传,韩新民.小儿反复呼吸感染中医诊疗 效:发病次数减少不足1/2,发病时症状及疗程均无明显改 指南[J].中医儿科杂志,2008,4(6):3-4. 善。 [3]王薇,李彦青.血清免疫球蛋白、T细胞亚群水平 5治疗结果 及维生素D与婴幼儿反复呼吸道感染的相关性分 两组治疗前后免疫指标比较见表1。 表1两组治疗前后免疫指标比较(g/L,x±s)析[J].中国医师杂志,2018,20(8):1205- 1207. 时间组别例免疫球蛋白A免疫球蛋白M免疫球蛋白G [4]兰红,林红,霍岩,等.中药穴位贴敷用于儿童反复呼 对照组431.47±0.161.59±0.337.43±1.82 吸道感染的护理效果[J].中国医药导报,2018,15 观察组431.49±0.141.56±0.297.51±2.01 (28):158-160,169. 治疗前 [5]张凯文,卫利,李友琼,等.王素梅分期论治小儿反复 t0.6170.4480.194 呼吸道感染经验[J].中医杂志,2018,59(10): P0.5390.6560.847 829-832. 对照组431.50±0.111.49±0.288.59±1.51 [6]沈玉鹏,任耀全,李冬梅,等.穴位贴敷联合中药 辨证治疗对反复呼吸道感染患儿免疫及微量元素 观察组431.53±0.121.43±0.259.35±1.73 治疗后 的影响[J].西部中医药,2016,29(5):96- t1.2091.0482.170 98. P 0.2300.2980.033 [收稿日期]2019-03-06 两组治疗前后微量元素指标比较见表2。 ·· 935 |
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