华子看到一个新闻,青岛的一位小伙子,因为感冒而自行服用了头孢,导致了急性过敏性休克,生命垂危。所幸抢救及时,脱离危险。而新闻中“因为感冒而自行服用了头孢”的这句话,让华子看到了大家对抗生素的误解,以及自行购药所面临的风险。所以和大家说说,不要擅自使用抗生素。 1、绝大多数感冒吃头孢无效头孢是一种抗生素,可以杀灭其抗菌谱内的敏感菌,用来治疗细菌感染性疾病。但是90%以上的感冒,是病毒引起的。而抗生素,对病毒无效!实际上没有什么药物可以直接杀灭人体内的病毒,即使那些可以抗病毒的药物,也只是抑制病毒的复制和转录,降低病毒的感染以及繁殖能力,真正能对病毒下杀手的,是我们体内的免疫系统。 感冒病毒入侵人体之后,免疫系统会有一个识别的过程,之后就会产生特异性的抗体对抗病毒,感冒即会自愈。但这个识别过程需要时间,普通感冒一般需要5~7天的病程,流行性感冒则需要7~10天左右的病程才能自愈。 在感冒期间所用的药物,主要包含退热药,止咳药,抗过敏药等,只是对症治疗,对缩短整体病程帮助不大。大家较熟悉的抗流感药物,神经氨酸酶抑制剂类的奥司他韦、扎那米韦等,可以降低流感症状的强度,但对病程缩短效果不大,而且此类药物对普通感冒无效。 对感冒最有帮助的药物就是流感疫苗,需要在流行季节前半个月注射,可以预防流感。但是只针对当时的流感病毒亚型,一旦流感病毒发生变异,就会无效,而且流感疫苗对普通感冒无效。所以并不是接种了流感疫苗之后就会“金身护体,百毒不侵”。预防感冒最有效的方法还是要营养均衡,坚持锻炼,以增强自身抵抗力。 2、头孢需要在医生指导下使用头孢是一类抗生素,任何的抗生素,都需要在明确细菌感染的情况下,凭医生的处方使用。如果有条件的话,可以做细菌培养以及药敏试验,选择病菌最敏感的抗生素。力争合理用药,避免耐药性及不良反应的发生。但这样的试验需要的时间较长,费用较高,所以临床医生一般会根据患者疾病特点,本地流行病菌的特点和自己的经验来选择用药。 头孢与青霉素属同类抗生素,青霉素在我国使用前需要强制做皮试,以判断有无过敏反应。对头孢类使用前并没有要求强制性的皮试,但头孢类药物过敏者也不少见。现在华子的医院内,注射用头孢会要求先配制头孢原液皮试,由两名护士验证结果,确认无事后才会注射。口服头孢虽然不做皮试,但医生用药前会详细询问患者的过药及过敏史,会交待用药后的注意事项,或是要求在医院服药后观察一段时间。 即便如此,药物的过敏反应也不能完全避免。这因为每个人的体质不同,有人吃花生过敏,有人吃芒果过敏,还有人吃菠萝过敏,而且这次吃了不过敏,不能保证下一次也不过敏。但是在医院内用药,即使发生了过敏反应,也能及时的处置和抢救。没有急救能力的诊所和医院,是不允许注射青霉素和头孢类等药品的。 药物过敏的多数原因,来自于药物中的杂质。刚刚说的青霉素在我国需要强行皮试,但在欧美的一些国家就没有这一要求。一个原因是因为他们的生产工艺、贮存条件高于中国,药物纯度高,杂质少;另一个原因就是,他们同样是在有着完备的抢救能力的医疗机构才会使用,并不是随意乱用。 3、为什么小伙子可以轻易的买到头孢正如刚才华子所说,所有的抗生素都要凭医生的处方才能购买和使用,那么这个小伙子“自行使用”的头孢是从哪里买到的?其实这个答案大家都清楚,在大多数药店里,“处方药专柜”形同虚设,购买处方药只需要钱,并不需要处方。 药店售卖处方药,属实方便了我们的生活。华子自己也去家附近的药店买药,药店搞活动的时候,还陪着妈妈去药店门口排队领鸡蛋。在药店里,除了国家不允许零售的麻醉药品和精神药品,其他的几乎什么药品都可以买得到。而且买药时不要处方,就算询问病情,也是为了推销价格更贵的药品或是保健品。华子家附近的饭店总是隔三岔五的换老板,但那十几家药店却一直坚挺数年不倒。 药店方便大家自行购药的同时,也滋养了用药隐患。在我国每年因为用药错误而死亡的人数达到了20万,还有200万的人因为错误用药而受到伤害。此处说起来是苍白的数字,但具体到每一个人时,都是活生生的生命,他们的背后都承载着一个个家庭的幸福。 抗生素的合理应用,以及自行用药的误区,都是需要大家注意的问题。希望大家身体健康,尽量少吃药吧。如果需要用药时,请在医生指导下使用。在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师。 |
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来自: 华民 > 《用药常识(西药)》