1.水肿的病位在(单选) A.心、脾、肾 B.肺、肝、肾 C.肝、脾、心 D.肺、脾、肾 E.肝、脾、肾答案解析:D。水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,其病位在肺、脾、肾(D对),而关键在肾。 2.治吐血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火,出自何书(单选) A.《景岳全书》 B.《济生方》 C.《血证论》 D.《丹溪心法》 E.《先醒斋医学广笔记》答案解析:E。《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了著名的治吐血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火,调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用(E对)。《景岳全书》对血证的内容作了比较系统的归纳,将引起出血的病机提纲挈领地概括为“火盛”及“气虚”两个方面(A错)。《济生方》认为失血“因大虚损,或饮酒过度,或强食过饱,或饮啖辛热,或忧思恚怒”等多种原因导致,其病机则强调因于热者多(B错)。《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,为通治血证之大纲(C错)。 3.刚痉的临床表现为(单选) A.项背强直,口噤不得语,四肢抽搐,伴发热恶寒,头痛无汗,苔薄白,脉紧急B.项背强直,发热不恶寒,头痛汗出,苔薄白,脉沉细而迟 C.两者均是 D.两者均不是答案解析:A。痉病,是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中指出痉病有柔痉(风邪偏盛)和刚痉(寒邪较甚)之分,即《金匮要略·痉湿暍病脉证治》:“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉(A对);太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉(B错)”。 答案解析:B。胸部刺痛,痛处不移为血瘀典型的表现,结合舌脉,舌质黯,脉沉可知为心血瘀阻证(B对)。阴寒凝滞证常伴有形寒肢冷,遇寒加重,甚则手足不温,冷汗自出,面色苍白,舌质黯,苔白,脉沉细等寒证表现(A错)。 5.首先指出噎嗝的基本病理为“食管窄隘使然”者,是哪医家(单选)答案解析:A。《古今医案按》论噎膈病机,引叶天士(A对)云:“食管窄隘使然”。
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