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杨某，女，4岁，因为咳嗽几天来我处就诊（2019年9月初），但是第一印象是双手皮肤特别干燥和触感似磨砂，隐约看到鱼鳞状皮肤碎屑，所以把“咳嗽”给忽略了，因为这个真是和女孩漂亮的脸蛋极其不符，所以就围绕这个询问病史。（图为小时候的皮肤状况，经常瘙痒挠伤）
小女孩发病是从妈妈坐月子后开始出现的，是因为妈妈坐月子时候吃太多补品，把“热气”经母乳传给小孩（婴儿湿疹大多数是母乳、奶粉和营养品过于“补”导致的，新生儿黄疸部分原因是妊娠期间吃太多补品、温热性食物导致湿热传给胚胎，胚胎婴儿各器官尚未发育完整，不能转化多余的“阴阳”所致，反正温热遗留体内转化成湿热邪气而发，所以是母亲吃药治疗，经母乳喂养给小孩就安全有效多了），曾去过各大医院治疗（医科大学一附院、自治区人民医院等等）均无效果，后面打听偏方，用草药洗澡更加干燥，今天来看咳嗽而被我知，所以大千世界之缘分，无其不妙（量子力学之量子纠缠哲学化）。  秋天咳嗽，太阴不收则沿太阴脉上逆至咽喉（如上图），多为喉咙不肿不痛、干咳或少痰，痰黏难咯，最大的特点是“痒”和“夜间咳嗽剧烈”，正是夜晚为天地之阴时，阳气内敛，阴阳平衡则相安无事，阴虚则阴不制阳导致虚阳上浮，不在其位则不谋其政，虚阳上浮则化火（热），简称“虚火（热）”。《黄帝内经》素问之调经论篇曰：“帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”，在《黄帝内经》素问之四气调神大论篇曰：逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”意思是人如果不遵循秋季运行的规律，就会和秋季的肃杀之气相违背，体内的太阴之气就不能收敛，就会发生肺热、喘息、胸闷的病症。秋天代表西方，五行具有金的作用，秋天的时令属于金，在人体肺、大肠代表西方、金，就是说肺、大肠具有西方、金的肃杀之性。《黄帝内经》素问之藏气法时论篇讲：“肺主秋，手太阴阳明主治。”秋季与肺对应，所以肺主秋。手太阴是肺，手阳明是大肠。肺与大肠相表里，一阴一阳。太阴是阴气旺盛之意，阴气最旺盛。如果违逆了秋季的肃杀之气，那么太阴就会不收，旺盛的阴气收敛不够，那么肺之阴气不起作用，则会形成肺内发热、肺叶焦满的病症，就是肺胀的疾病。“焦满”就是热满的意思，也就是肺胀、喘满、咳逆等症状。 这个小女孩的皮肤干燥、瘙痒就是少阴热化、虚阳外越，加上小孩子阳常有余，阴常不足，虚阳外越耗伤皮肤津液，所以干燥褶皱，就像缩水了一样形成鱼鳞状，西医是完全不知道的，说实话西医就算输点营养液到血管里都有可能会好一些，毕竟相当于补了点阴，但是没有或者有没有用我也不知。 这个小女孩，咳嗽用玄麦甘桔颗粒＋百合固金颗粒治疗，果然三天后好多了，妈妈带过来问我如何解决皮肤问题，感谢她信任我这个年轻的中医，妈妈反应她每天晚上睡觉都会有做梦或者不安的表情，所以血虚阳浮在肝，肝魂受扰。先用黄连阿胶汤去掉部分“虚火”，阿胶改龟板胶，因为龟板胶引火下行且补阴血，黄连、黄芩去心火、肺热（肺主皮毛，火克金），所以5天打底，后面反应睡觉安稳了些，但是说皮肤还是干燥瘙痒（几副药就能把医学难题解决，那我岂不是菩萨再世了），5天后开始补肾阴使其“阴平阳秘”，肾阳就不补了，毕竟小孩子肾阳充足。因为是4岁小孩，每天叫她吃同仁堂牌六味地黄丸8颗一次，一天一次，连续3个月；后面反应说开始吃有点拉肚子，就改为5颗一次就没有拉肚子了。  将近2个月来过2次，每次摸手脚皮肤都光滑许多比上次，上图是10月26日复诊所拍，可能光的问题，摸起来已经光滑许多且瘙痒已经极少了，嘱咐再吃3个月到立春。所以我真的很高兴，现在慢慢光滑平整了，而且大便没有那么硬了，我也由衷地高兴啦。 |
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