导语 患者基本信息: 林某,女,53岁 首诊情况: 慢性鼻炎史十五年,自诉第一次发病是冬天外出回来,进到房间太热,开始流清涕。当时并不在意,但一周以后发现清涕一直未缓解。至五官科就诊后,使用鼻炎宁颗粒(具体名字不详,反正是一种鼻炎颗粒),服用后清涕现象缓解。但自此以后常有鼻塞,每逢入秋、入冬明显。有慢性咽喉炎病史,经常要清嗓子,无痰咯出,偶有也量少,偶尔还会耳鸣。 右寸浮关沉,左脉平,舌苔微白腻,舌体淡红。 病机分析:受寒史,且清涕较多,病程迁延,病位固定,考虑风湿夹寒郁阻阳明鼻翘,波及手少阳上焦。 拟祛风散寒通窍,宣通胶膜为治。苍耳子散合三子养亲汤加桔梗枳壳五剂。 二诊情况: 一月后来复诊,自诉鼻塞服药后即改善,停药至今,没有复发,但偶尔吹到冷空气,会有少量鼻涕,且服药期间有便秘。 原方加生黄芪益气固表,生栀子3克清肺降火。 后未再复诊,微信随访告知情况稳定,没有复发,余症不详。 |
|