本文摘选自网络,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。 玲玲今年35岁了,较胖,大胰妈一直推后,现已推后至两个多月才来一次,结婚3年多,也没怀孕。上医院检查餐后胰岛素高出正常值近二十倍。医生在建议她服用二甲双胍的同时,让她口服短效避孕药调经。明明在备孕期,且听说避孕药副作用不小,停药后还要6个月才能准备怀孕呢,因此家里人不能接受,也就迟迟没有用药。这也是这类患者中多数人的想法。那么,玲玲为什么要用避孕药呢?服药后停用多久才可怀孕呢?等等。下面就这一系列疑问做个阐释。 1.目前临床上常用的短效口服避孕药有:炔雌醇环丙孕酮片(达因-35)、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)、屈螺酮炔雌醇片(优思明)等。它们由微量雌激素与孕激素组成,除用于避孕外,可以对抗雄激素的作用,用于治疗妇女雄激素依赖性疾病,例如痤疮,特别是明显的类型,和伴有皮脂溢或炎症或形成结节的痤疮(丘疹脓包性痤疮、结节囊肿性痤疮)、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症,以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状,促使卵巢排卵;同时可以调整月经周期,一般服用3~6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药;还可降低盆腔炎、宮外孕,减少宫腔黏连,实际上还有助于保护女性的生育能力。短效口服避孕药在欧美国家应用非常广泛。2.口服短效避孕药不会影响生育:2007年,欧洲进行了一项覆盖6万例口服避孕药案例的主动监测研究,对两千多名服用避孕药停药后的妇女生育情况的观察显示,停用避孕药后经一个月经周期有21.2%妇女怀孕,与同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当;停用避孕药后一年有79.4%妇女怀孕,其结果也和同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当。另外流行病学调查结果,停药后妊娠不会对胎儿发育造成不良影响。服用短效口服避孕药和未服用者相比,并不会引起婴儿畸形发生率的增加。3.短效口服避孕药不会增加患癌风险:大量临床研究证明,长期使用短效口服避孕药并不会增加癌症的患病率,反而对卵巢癌和子宫体癌有一定的抑制作用。在一项长达38年的研究中,对74.4万例曾经或目前使用短效口服避孕药者和339万例未使用短效口服避孕药者进行了持续观察,结果显示口服避孕药使用者较未使用者的癌症总发生率下降12%。卵巢癌流行病研究国际合作组织还曾对45项卵巢癌流行病学研究进行统一分析,研究结果显示短效口服避孕药使用时间与卵巢癌发生率呈反比。4.短效口服避孕药不会让人变胖:为了有效解决使用短效口服避孕药导致体重增加的问题,口服避孕药一直不断的更新换代,目前最新一代的口服避孕药,含有最接近天然孕酮成分——屈螺酮,能够与体内的盐皮质激素受体结合,加快水钠排泄,消除浮肿,达到对体重的良好控制。5.短效口服避孕药副作用较小:少部分女性会发生恶心呕吐色素沉着和轻度头痛等类早孕反应及阴道点滴出血等副作用,但这些副作用多数会在使用1~2周后消失。6.停药后即可以怀孕:从药物本身来说,避孕药对妊娠是没有影响的,口服避孕药是可靠同时也是一种完全可逆的避孕方法,停药后即可考虑怀孕,停药后怀孕对胎儿没有影响。(1)肝肾功能不良:口服避孕药中含有人工合成的雌激素和孕激素,这两种物质必须在肝内解毒代谢经肾脏排出,如果肝肾功能不良,药物不能完全代谢,就会在体内蓄积,加重病情。因此,肝肾疾病痊愈不久的女性,最好不用此法。(2)患肿瘤和乳腺包块的女性,使用口服避孕药会对肿瘤有不良影响。(3)患糖尿病或有糖尿病家族史的女性,在口服避孕药后,少数人血糖升高,不利于糖尿病的缓解、治疗。(4)患脑血栓、心肌梗塞、脉管炎的女性,如口服避孕药,其中的雌激素会增加血液黏稠度,加重病情,少数高血压病人的血压有明显波动。口服避孕药有两种类型,其一即为上述的常规口服避孕药(现多为短效口服避孕药),其二即为紧急避孕药。紧急避孕药孕激素含量较大,有宫外孕及内分泌失调等副作用,不宜作为常规避孕药,仅能作为无保护性行为或避孕失败后的一种补救措施,不可常服!建议服用紧急避孕药一年内最好不要超过3次。
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