|
职工医保，全称叫“城镇职工基本医疗保险”。主要参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。是根据社保法和国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，即国发（1998）44号文件精神的来建立的。居民医保，全称叫“城乡居民基本医疗保险”。是根据国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，即国发（2016）3号文件精神，将过去的新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行整合而设立的。主要参保对象为城乡居民中，没有参加城镇职工基本医疗保险的人员。 职工医保的钱，也并不会全部纳入报销，会有一定比例的钱数，用于个人账户养老金的返还。一般会占统筹账户部分的35%左右，个人缴纳的部分全部返还到个人账户中。 实际用于报销的钱数大约在2300元左右。因此，报销比例上差距还是有的，一般会有10到20个百分点。居民医保一般还有档次的区别，缴费档次越高，报销比例越高。而职工医保缴费基数再高，交的钱数再多，都是一样的报销比例。职工医保主要是面对在职职工设置的医保，居民医保则是针对没有医保的青少年和老年人以及交不起职工医保的失业下岗职工，采取的福利性保险。 职工医保有个人账户，每月根据医保缴费和年龄按比例返款进入个人账户，用于门诊看病及购药消费。居民医保无个人账户，不返款。职工医保的参保对象主要是有职工基本养老保险的在职职工，退休人员，个体业主及灵活就业人员。 且基本养老保险和城镇职工医保捆绑，未参保城镇职工基本养老保险者不能参保城镇职工医保。而居民医保主要参保对象为在校学生，儿童，非从业人员及低收入家庭的老人。且可以独立办理医保。无需再缴纳城镇职工医疗保险费，终身享受医疗保障。而居民医保采取按年缴费，保障期一年，缴费则享受医保，不缴费则不受医疗保障。且不计缴费年限，终身缴费。 |
|
|
