李东垣——补中益气汤之病因病机、组成方解、阴火理论、药类法象。 补中益气汤是李东垣的代表方,方出自《内外伤辨惑论》。方之组成为黄芪、白术、人参、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡。 其主治为脾胃之证,始得之则声高气喘,身热发烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒而生寒热。此证与白虎汤之症状略有相似,但二者切不可误用,用之则死,补中益气汤是气少,其热上午重下午轻;白虎汤气盛,其热上午轻下午重。 从其病机来看,为饮食失节,寒温不适,则脾胃内伤,喜怒忧恐,劳逸过度,而耗损元气。既脾胃虚衰,元气不足,而心火独盛,心火者阴火也。 补中益气汤证之病机主要有脾胃虚(此为根本)—阳气不能升浮外达、阴火内生。其治疗主要是三点:补脾、陷者升之、甘温除大热 在补中益气汤方后加减中,有一条:心烦而乱,少加黄柏以救肾水,能泻阴中之伏火。如烦犹不止,少加生地黄补肾水。水旺而心火自降。 |
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