门诊上,我被问得特别多的一个问题就是:肾结石会不会复发? 值得大家注意的是:肾结石的复发率很高,高到什么程度呢?大约有50%的肾结石患者在10年内会复发,因此结石的预防非常重要。 从饮食上预防肾结石的复发 咱们可以从“吃”上把把关,尽量做到以下几点: 1. 多喝水 建议所有有结石以及曾经得过结石的朋友每天要喝足够的水,以达到每天有2.5L的尿量。 2. 高钙饮食 其实,补钙不但不是导致结石产生的主要原因,适量补钙其实是可以预防结石发生的。 饮食中的钙在进食后有一部分从肠道吸收进入血液,另有一部分钙会滞留在肠道中随粪便排出体外,这些没有被吸收的钙可以结合食物中的草酸成分,从而减少身体对草酸的吸收,也就降低了尿中草酸盐的浓度,防止了草酸钙结石的形成。 另外,适量补钙有助于刺激血钙的自我调节、减少骨骼缺钙,让已有的钙能够继续在骨骼里发挥作用。 所以,咱们平时吃的食物中钙的摄入应该达到1000-1200mg/d。 3. 水果和蔬菜 对于肾结石患者而言,富含水果、蔬菜、高纤维的饮食可以起到轻微的保护作用,避免结石形成。 4. 维生素C 不推荐大家每天摄入的维生素 C超过1000 mg,尤其是使用维C补充剂的时候,因为会增加高草酸尿症和肾结石的风险。 根据肾结石的成分注意饮食 肾结石按成分分类可以分为:草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。 当明确了自己的结石成分之后,针对不同类型的结石,在饮食上也有一些需要特别注意的事项。 1. 尿酸结石病人 应采用低嘌呤饮食,要少吃动物内脏和鱼、虾等富含嘌呤的高蛋白食物,同时要多吃碱性食物比如牛奶、水果,柑桔类水果,这类水果富含柠檬酸氢钾盐,可提高尿pH值,对溶解和预防尿酸结石都有作用。 反复发作的尿酸结石,可以口服别嘌呤醇,控制好血以及尿的尿酸水平,达到预防结石的效果。 2. 胱氨酸结石的病人 应采用低氮氨酸饮食,同时限制高蛋白饮食,也就是说肉、鱼、鸡蛋、牛奶都要少吃。 3. 磷酸盐结石的病人 应采用低磷饮食,可以多吃一些酸性食物如肉、蛋、鱼及特定水果、蔬菜 。 4. 钙肾结石的病人 应该避免吃含盐量比较高的食物,也要避免高草酸食物,同时高动物蛋白和高糖食物也要少吃,比较适合多吃一些高纤维的食物比如荞麦、燕麦、绿豆、高粱等粗粮食品。 如果是复发性含钙肾结石的朋友,更是要控制每天钠的摄入量,一般建议是每日摄入1500mg,不能超过2300mg。 5. 草酸钙结石病人 应该少吃富含草酸的食物如菠菜、土豆、可乐、红茶、坚果等。 同时,草酸钙结石患者更是需要使用钙补充剂来补钙,和平时吃的食物一起服用。 如果是因为维生素D缺乏而得草酸钙结石的患者朋友,补充维生素D是非常有必要的,同时还需要注意监测24小时尿钙排泄来及时发现有没有出现高钙尿症。 此外,复发性草酸钙的患者,建议动物蛋白要适量,比如说鱼、肉、鸡蛋、牛奶不要吃太多,同时要避免高嘌呤食物。 希望能够对你有所帮助,不再受到泌尿系结石的困扰。 |
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