足跟痛症(calcanodynia,又称脚跟痛)是由足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便的一种疾病。
㈠ 寒湿浸注证 【病证表现】 1.主要症状 单侧或双侧足跟或脚底部疼痛。 2.辨证要点 口淡,因寒湿加重,舌质淡,苔白腻或厚,脉沉滑。 3.可能伴随的症状 口腻,或肢体沉重,或酸胀,或晨起或坐位站起疼痛,或行走后疼痛缓解,或步履困难等。 【治则与选方】 温阳燥湿,散寒止痛。可选用乌头汤与羌活胜湿汤合方。
㈡ 湿热浸注证 【病证表现】 1.主要症状 单侧或双侧足跟或脚底部疼痛。 2.辨证要点 口苦,因潮湿加重,舌质红,苔黄腻或厚,脉沉滑。 3.可能伴随的症状 口腻,或肢体烦重,或酸胀,或晨起或坐位站起疼痛,或行走后疼痛缓解,或步履困难等。 【治则与选方】 清热燥湿,通利关节;可选用四妙丸、黄连解毒汤与白虎加桂枝汤合方。
㈢ 瘀热蕴结证 【病证表现】 1.主要症状 单侧或双侧足跟或脚底部疼痛。 2.辨证要点 痛如针刺,舌质暗红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。 3.可能伴随的症状 疼痛固定不移,或夜间痛甚,或行走后疼痛加重,或步履困难,或大便干结等。 【治则与选方】 活血化瘀,清热通络;可选用桃核承气汤与复元活血汤合方。
㈣ 寒瘀凝结证 【病证表现】 1.主要症状 单侧或双侧足跟或脚底部疼痛。 2.辨证要点 下肢不温,痛如针刺,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉涩。 3.可能伴随的症状 疼痛固定不移,或夜间痛甚,或行走后疼痛加重,或步履困难等。 【治则与选方】 温阳散寒,活血化瘀;可选用通脉四逆汤、活络效灵丹与生化汤合方。
㈤ 血虚痰瘀证 【病证表现】 1.主要症状 单侧或双侧足跟或脚底部疼痛。 2.辨证要点 足跟或脚底麻木,痛如针刺及沉重,舌质暗淡瘀紫,苔白腻或厚,脉沉弱涩或沉滑。 3.可能伴随的症状 疼痛固定不移,或夜间痛甚,或酸胀疼痛,或步履困难等。 【治则与选方】 温补阳气,健脾燥湿,活血化瘀;可选用当归四逆汤与二陈汤合方。
㈥ 阴虚痰瘀证 【病证表现】 1.主要症状 单侧或双侧足跟或脚底部疼痛。 2.辨证要点 口干咽燥,痛如针刺,脚沉重,舌质暗红瘀紫,少苔,或苔黄腻厚,脉沉细涩或沉细滑。 3.可能伴随的症状 盗汗,或五心烦热,疼痛固定不移,或夜间痛甚,或酸胀疼痛,或步履困难等。 【治则与选方】 滋补阴津,清热化痰,活血化瘀;可选用六味地黄丸、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方。 |
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