下肢浅静脉曲张是一种非常常见的疾病，有必要给大家普及一下知识。为什么说要重视下肢浅静脉曲张呢？我想至少有以下这些原因：首先，下肢浅静脉曲张这种常见疾病的复杂内涵。下肢浅静脉曲张是各种下肢静脉病变所共有的症状和体征；发现有这些临床变现的患者，都应做相应的检查，以提供正确的诊断和治疗，而不是认为简单地“一剥了之”。其次，要让下肢浅静脉曲张患者正确认识疾病的发展规律、危害、及治疗方法，以便缓解紧张情绪，选择正确的治疗方法和恰当的治疗时机，而不至于贻误病情；还有，就是要让健康人群了解浅静脉曲张的发病原因，从而在生活中注意进行一些行为方式的调整，以期起到预防浅静脉曲张发生的作用。
强调预防，很多疾病都要强调预防，最好不要发生，一旦发生要么是非常严重，要么治疗非常困难，比如浅静脉曲张就存在复发率高的问题，虽然不想主动脉夹层等严重的疾病直接威胁到生命，但也给我们平静的生活带来很多困扰！所以，我特别强调预防。
下肢静脉系统包括浅静脉，深静脉和交通静脉，它们是下肢动脉血液经过组织营养交换之后变成静脉血液回流心脏的途经。
下肢静脉的特点是要克服重力，将血液从最低处足底向上向腹部、胸部输送，如何实现这种血流的方向呢？
首先要依靠腿部肌肉收缩舒张，起到泵的作用，挤压血液向上流动。
其次，由胸腔负压如心脏舒张所产生负压的虹吸作用；最后还有静脉内瓣膜的单向开放功能，阻止血液倒流。
这些机制共同发挥作用，使下肢静脉血顺利上行至髂静脉、下腔静脉至右心房。任何一个环节出现异常就会影响血流的正常回流甚至倒流，从而引起下肢浅静脉蜿蜒、扩张和迂曲。研究表明，诸多原因中，原发性浅静脉瓣膜功能不全占14.38%，深静脉血栓形成后遗症占24.61%，而单纯性大隐静脉曲张才占10%左右。所以，对于发现下肢浅静脉曲张的患者，要考虑各种额可能病因，认真分析制定个性化治疗方案。
对于已经发现有下肢浅静脉曲张的情况，我们应以“科学心态”正确对待，毕竟这个病的发病率很高。在西方发达国家的成年人中，发病率高达50%。在长期的医疗实践中积累了很多有效的治疗方法，比如保守治疗、硬化剂治疗和手术治疗。随着科技的发展出现了微创治疗，我们医院已经熟练开展的射频消融闭合术，不需要麻醉，不需要开刀，只在腿上扎一个针，像平时输液那样，就可以治疗大隐静脉曲张，直接走出手术室，实现真正的无创。所以，对于大隐静脉曲张患者，应消除紧张情绪，及时就诊，正确治疗。如果心存恐惧，一拖再拖，可能导致疾病进展，出现小腿内侧瘙痒，色素沉着甚至发生溃疡。应该在恰当的时机进行治疗，困难小，费用低，效果好。发生下肢浅静脉曲张的原因大致包括：家族史、长期站立工作、体型高大和肥胖、妊娠、饮食、饮食缺乏纤维素、腹压增高、坐位工作等。在这些原因中，有些是不可以改变的比如家族史、妊娠、体型等，那我们就要在那些可以调整的因素里面，适当注意调整，比如饮食多样性、注意锻炼、不要久坐、保持合适体重，目的是从根源上保证下肢静脉血液的通畅回流，从而起到预防浅静脉发生病变的目的。希望通过本人队浅静脉曲张的一点认识，使不同的受众都有有益的收获，更希望大家身体健康，心情愉悦！
文章来源：南阳医专一附院血管外科主任 赵璐洋
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