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紫瘢样肝病属良性疾病，较罕见。能够引起肝窦扩张，主 要表现为多发肝内腔隙积血 发病机制尚未明确；肝窦流出道梗阻；肝细胞坏死导致囊腔形成；肝小叶中央静脉局部扩张；肝窦状屏障的病变 药物：促蛋白合成类固醇、糖皮质激素、三 苯氧胺、口服避孕药、乙烯雌酚、硫哩卩票吟 肾或心脏移植后 化学类：聚氯乙烯、砰、氧化错暴露
先天性血管畸形 多发形态不规整的充满血液的肝囊腔 显微镜下特征 肝窦囊状扩张、充满红细胞并被肝细胞索束缚 静脉切除术型：血液中充满内皮细胞形成的线 性空腔，中心静脉瘤样扩张。这些通常都与坏 死实质的出血有关 无症状，或伴或不伴有肝大、腹水、门静脉高压；淋巴结病伴有巴尔通体杆菌性紫瘢 发病年龄：胎儿期（罕见）到成人 性别：男女大致相当 在延迟成像上形成由血管成分组成的“树枝状”明显强化；球性病变，呈离心性或向心性增强 部位：在肝叶内无明显优势位置；脾、骨髓、淋巴结、肺、胸膜、肾、肾上腺、胃、回肠均可出现紫瘢样改变 大小：几毫米到几厘米不等 CT表现
平扫CT：肝内多发低密度影；大小不同，腔内伴或不伴血栓、出血；若囊腔直径＜1cm, CT表现可能正常 增强CT：较大囊腔与肝窦相连，密度近似血管；栓塞的囊腔的CT表现近似于未增强的结节；动脉期；早期呈血管球状强化，多发较小对比剂聚集区，在病变中心或边缘呈高密度影；门静脉期：呈离心性或向心性强化，在肝血管上无明显的占位效应；延退期：呈较大的播散状均匀强化 MRI表现 T1WI：低信号；高信号提示出血性坏死区内出现亚急性出 血 T2WI：高信号；多病灶信号增强提示亚急性出血 T1C+：病变常常强化；囊腔伴有强化环提示血肿形成 在T1加权延迟成像上形成由血管成分引起的“树枝状”明显强化 
肝腺瘤 可能与长期服用雌激素有关 可通过三时相及动态MR的增强扫描与紫瘢 样肝病相鉴别 脂肪成分的出现可缩小诊断范围 本病亦不常见。在动脉期完全成高密度影，门 静脉期变成等密度影 肝海绵状血管瘤 典型的强化方式（周围强化并向中心进展） 强化与紫瘢样肝病相似，但血管瘤呈不连续的 结节样或球形强化，而紫瘢样肝病呈连续的环 形强化 较大病灶在肝血管上产生占位效应 局灶性结节性增生（FNH ） 在动脉期呈均质的富血供肿块，在门静脉期和 延迟期与肝呈等密度，中央瘢痕在动脉期和门脉期均呈低密度影, 延迟成像上见强化 肝脓肿 本病与紫瘢的鉴别相对重要，因为紫瘢病变若 经皮引流比较危险，可能会导致死亡 脓肿：多分隔的肿块；呈“葡萄串”样， 肝脓肿具有典型的临床表现 内容来源《中华临床医学影像学-消化分册》
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