金匮要略41：泽泻汤、厚朴的话他、葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤。

“ 概要：泽泻汤（心下支饮，脾积水左肋痛，眼前发黑晕眩），脾肿大（重用泽泻处方），眩晕处方（五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、术附汤、泽泻汤），厚朴大黄汤（支饮，胸胁胀满便秘小肠堵放屁），葶苈大枣泻肺汤（支饮，胸胁苦满痛，无法呼吸无法躺），小半夏汤（心下支饮，吐后不渴）。”

李东垣《脾胃论》

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条辨十四：心下有支饮，其人若冒眩，泽泻汤主之。

泽泻汤方

泽泻五两，白术二两。

右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

心下：膻中以下三焦区域，胃。心下有支饮，症为严重晕眩。 

晕眩的处方：五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、术附汤（中风、极度晕眩）、泽泻汤。

泽泻汤，用于冒眩，泽泻白术两味药。

• （1）脾有积水，左肋痛。（脾在左手，肝在右手）

• （2）白术入脾，黄土炒的更好。

• （3）泽泻5钱，白术2钱。

• （4）冒眩：眼前发黑，眩晕。

脾肿大，占满腹腔，下垂到腹股沟。脾肿大处方：泽泻5钱，白术2钱，白芍1两，茯苓5钱，厚朴3钱（入脾、宽肠）。

蹲着起立后眼前发给为贫血。

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条辨十五：支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。

厚朴大黄汤方

厚朴一尺，大黄六两，枳实四枚。

右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

小承气汤：大黄4两，厚朴2两，枳实3枚。与该方类似。

因小肠下焦不痛，便秘，堵塞，造成支饮，重用厚朴降气。

案例：自述胸胁胀满，问诊大小便、吃饭、睡觉情况。便秘，一直放屁或打嗝（均为排气），肚子大，重用厚朴，可降逆气。

 

此种支饮，不用排水的药，用小承气汤，大便通出来，胸胁苦满、心下痞即消失。

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条辨十六：支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。

葶苈大枣泻肺汤方

葶苈熬令黄色，捣丸如弹子大，大枣十二枚。

右先以水三升，煮枣，取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。

金匮要略肺痈篇的处方。

支饮，无法呼吸，甚而无法躺下，用此方。

葶苈子，苦药，性寒，此肺中有热，燥热。

此支饮，胸胁苦满，痛，无法喘息。

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条辨十七：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。

小半夏汤方

半夏一升（一本五钱），生姜半斤（一本四钱）。

右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

呕家：一直吐的人。

• （1）从怀孕开始一直吐。

• （2）常年胃不好，经常吐。

• （3）吐的多，津液伤，本应该渴，渴则会自愈。

• （4）例如，昨晚喝酒多，大吐后，第二天醒来，会很渴，则自己会好。如果吐完不渴，是心下支饮造成的。

小半夏汤，很浅的处方，用于恶心、水逆。

半夏生用，生姜可解生半夏之毒，不会中毒（哑）。生半夏去恶心，止呕吐，利水，用于去胸膈之间的水。

生姜，去胃中停水。