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桂枝去芍药汤 【药物组成】 桂枝（去皮）三两 甘草（炙）二两 生姜（切）三两 大枣（擘）十二枚 【煎服法】 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。（本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。） 【适应证】 误下以后，心胸阳气受挫，表邪内陷，出现脉促、胸满等证。 【原文】 第21条。 【方义】 误下以后，心胸之阳虽伤，而犹能鼓其力以抗邪，故胸虽满而脉反促。桂枝配甘草辛甘化阳，以温心胸之阳气；生姜、大枣调和营卫，务使陷入之邪由胸出表，得以外解。去芍药之义，因其酸收，而反掣桂枝之肘，此乃治阳而远阴之义。 【选注】 成无己：“太阳病下之，其脉促不结胸者，此为欲解。此下后脉促而胸满，则不得为欲解，由下后阳虚，表邪渐入而客于胸中也。与桂枝汤以散客邪，通行阳气。芍药益阴，阳虚者非所宜，故去之。” 【按语】 太阳病误下伤正，表邪乘虚内陷。表与胸通，故首先犯胸，胸阳受挫，然犹能力争，故脉来急促。“满”读为“闷”，是邪客胸中，胸阳不振的反映。邪虽入胸，从脉促分析，仍有出表之势，故用桂枝汤去芍药，调和营卫，宣通胸阳，因势利导，则诸证可愈。 本证除有胸满外，往往伴有心悸、咳逆、短气等证。 【方歌】 桂枝去芍义何居，胸满心悸膻中虚； 若见咳逆和短气，桂甘姜枣治无遗。 文章来源 图书名称：现代著名老中医名著重刊丛书（第十辑）·新编伤寒论类方 图书作者：编著刘渡舟 |
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