这个命题有问题,神经根型的颈椎病,也不只会指尖疼痛,即便是颈椎间盘突出压迫颈神经,多数也是沿着压迫的神经走向出现疼痛和麻木,不会只体现在指尖上,这很重要,要避免漏诊和误诊。 1.指尖疼痛 指尖的疼痛,先要判断是痛,还是由于麻木导致的针刺感,如果是痛的话,还要看哪几个手指出现疼痛,近期有没有损伤或者手部过度使用,血糖高不高?有没有末梢神经炎等,单纯的指尖疼痛很少见! 2.神经根型颈椎病 临床上,通常把颈椎间盘突出诱发上肢的疼痛或麻木,叫神经根型的颈椎病,这里面有几个辅助特点要记住,第一,做CT或者核磁,可以发现颈椎间盘突出;第二,做压头试验或者头部后仰会诱发上肢痛麻,否则别漏掉其他诱因造成的上肢症状! 3.手麻的诱因 除了神经根型颈椎病,像斜角肌紧张、疼痛刺激到臂丛神经,诱发上肢疼痛麻木,这叫胸廓出口综合征;还有冈下肌区域劳损、前臂伸肌群损伤都可以诱发上肢的酸、胀、痛、麻,腕管、尺管综合征也会诱发手麻! 观察与就诊当偶然出现手指疼痛的时候,近期也有疲劳,可以休息一下观察,如果长期疼痛及时去就诊,先找到原因,再考虑如何去做方案解决问题,不是拍个颈椎CT发现颈椎间盘突出,一切神经症状都往源头找! |
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