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对于阴道炎相信很多女性都不陌生，阴道炎是女性易患的疾病，阴道炎对女性的工作和生活的影响还是很大的。因此女性需要多加了解阴道炎的知识，那么阴道炎有哪些症状呢？该如何调理阴道炎呢？我们来介绍一下阴道炎是什么原因导致的。 发病原因细菌性阴道炎。健康妇女阴道内乳杆菌占优势。当细菌侵入时，阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加引起的内源性混合感染。 念珠菌阴道炎。①阴道内酸碱度改变，pH4.0～4.7，易于念珠菌的生长。②长期使用激素类、避孕药类、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等，激素紊乱、内分泌失调、菌群失去平衡等为滋生念珠菌创造条件。③接触感染源如使用被污染的卫生纸、浴盆、内裤或通过性伴侣直接感染。④特殊人群孕妇、糖尿病、肥胖者等内分泌失调也易感念珠菌。⑤内衣过紧、潮湿促进念珠菌滋生。 滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎主要通过性伴侣传染或接触被滴虫污染的浴盆、浴巾、坐便器等获取。滴虫性阴道炎常与淋病和淋菌性尿道炎同时存在。 老年性阴道炎。老年妇女绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道内pH增高，抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。 临床表现细菌性阴道炎：细菌性阴道炎，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，容易将分泌物从阴道壁拭去。 念珠菌性阴道炎：①外阴瘙痒、灼痛、性交痛。②尿频、排尿疼痛。③阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。④外阴出现红斑、水肿、抓痕。 滴虫性阴道炎：①阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状、有臭味。②常伴随尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。③阴道口和外阴瘙痒。 老年性阴道炎：白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，严重时可出现点滴阴道流血。并伴有下坠痛及阴道灼热感。常伴有性交痛。 诊断细菌性阴道炎：分泌物呈鱼腥臭味，胺试验阳性，线索细胞阳性。 念珠菌性阴道炎：分泌物呈豆腐渣状，分泌物可见白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。 滴虫性阴道炎：阴道分泌物呈泡沫状，分泌物中可检查到滴虫。 老年性阴道炎：分泌物呈黄水样，阴道内PH值呈碱性，激素水平紊乱，患者集中在绝经女性。 治疗与用药原则阴道炎症的治疗一般以外用药为主，对于顽固性、复发性阴道炎可以联合口服药品。必要时夫妻同治，注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群，继发念珠菌感染。 细菌性阴道炎：①对于没有症状的细菌性阴道炎患者无须做常规治疗，应当在保持适度清洁的同时，注意调节阴道菌群平衡、提高抵抗力。②性伴侣不需要常规治疗。③药物治疗：口服药物首选甲硝唑，其他可选替硝唑、克林霉素等。外用药可选甲硝唑阴道栓、克林霉素膏等。 念珠菌性阴道炎：①消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。②性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。③抗念珠菌治疗：口服药可选氟康唑、伊曲康唑。氟康唑等具有更低的肝毒性风险的药物。外用药可选硝酸咪康唑栓剂（泡腾片）、克霉唑栓剂（泡腾片）、制霉菌素栓剂（泡腾片）等。 滴虫性阴道炎：①性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性交。②抗滴虫治疗：口服可选甲硝唑或替硝唑。外用可选甲硝唑栓（泡腾片、凝胶）、替硝唑栓剂、1%乳酸或0.5%醋酸液等。 老年性阴道炎：①口服或外用补充小量雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。②对症治疗：1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，冲洗后外用甲硝唑或诺氟沙星，7-10日一疗程。 用药指导1. 使用制霉素、咪康唑等栓剂，一般在月经后开始，经期宜停用。 2. 硝酸咪康唑乳膏涂抹男性龟头可能会引起刺激感，或引起过敏使龟头红肿，出现这种情况应及时停药并用冷水冲洗。 3. 抗念珠菌的药品孕期前三个月不可以使用，妊娠期患病也应及时关注病情，避免将念珠菌和滴虫感染给新生儿。 4. 阴道连续用药不宜超过10天，念珠菌性阴道炎易复发，应在每个疗程结束后去医院检查分泌物，直至医生确诊方可停药。滴虫性阴道炎在治疗后应每个月去医院做白带检查，3个月连续检查滴虫为阴性，方可停药。 5. 在使用口服药期间如甲硝唑、替硝唑等，不要饮酒，以免发生双硫仑样反应，出现头疼、恶心、呕吐、腹部痉挛等。此外甲硝唑和替硝唑有致畸作用，妊娠期前三个月及哺乳期要慎用。 6. 念珠菌性、滴虫性阴道炎需夫妻同时治疗，男女均应及时治疗、检查。 健康建议1.保持生殖区域干爽卫生，可预防感染。建议每天用温和的无香型香皂清洗，如甘油香皂，并彻底冲洗干燥。 2.大小便后从前向后擦拭预防病菌从肛门带到阴道。 3.穿着宽松、吸水的内衣，如棉质或纯棉底垫内衣，保持空气循环以及阴部干燥 4.确保性生活安全，避免过多性伴侣。 5.不建议频繁冲洗以及使用医用冲洗液。过度冲洗会清除阴道内益生菌，并降低阴道酸度，使致病菌乘机而入引发阴道炎症，更可能导致盆腔炎。 |
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