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昨晚值夜班, 收了一个风心病二尖瓣轻度狭窄 阵发性房颤的患者，超声左房41mm，无其他疾病，当时心率140次/分，患者微感胸闷、心悸。原来房颤时多在20-30分钟自行转复， 最近2-3小时能转复，不能自行转复时应用倍他乐克、心律平也能转复。本次发病在急诊科应用倍他乐克未能转复，用西地兰心率稍降低。入院后心率130-140次/分，仍有症状，偶有点心急了， 准备应用可达龙转复。150mg+10mlNS，静推， 护士刚刚推进去1.5ml时，患者突然自觉面红、面部发胀、胸闷、气短、心慌、黑朦，立即停止推注，改滴注盐水后2-3分钟上述症状消失。遂改为应用西地兰、倍他乐克降低心率，肌注安定10mg。 2小时后监护示房扑4：1传导，心室率67次/分，今日下午仍为房扑3：1传导，心率75次/分。 交班时老板批评我没必要急于转复，我也承认有点操之过急。 1.诸位战友有没有遇到类似情况？ 2.我查了药典， 没见到相关记述，到底是过敏反应还是副作用？ |
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