 １.论黄柏苦寒坚阴, 功在泻火 ①贺岳:“黄柏, 味辛性寒, 走少阴而泻火．今人谓其补肾, 非也．特以肾家火旺, 两尺脉盛而为身热、为眼疼、为喉痹诸疾者, 用其泻火, 则肾亦坚固, 而无狂荡之患矣．岂诚有补肾之功哉?故肾之无火而两尺脉微弱, 或左尺独旺者,皆不宜用此剂．《内经》所谓强肾之阴, 热之犹可；此又不可不知．”（《本草要略》）②李中梓:“黄柏沉而属阴, 故主肾与膀胱诸证．其性苦寒, 能泄亢甚之阳, 以坚肾部, 则水主既盛, 阳光自遏, 而阴血无火烁之患矣．岂真有滋补之功哉．”（《雷公炮制药性解》）③贾所学:“黄柏, 味苦入骨, 是以降火能自顶至踵, 沦肤彻髓, 无不周到, 专泻肾与膀胱之火．盖肾属寒水, 水多则渐消, 涸竭则变热．若气从脐下起者, 阴火也．《内经》曰, 肾欲坚, 以苦坚之, 坚即为补, 丹溪以此一味名大补丸, 用盐水制, 使盐以入肾, 主降阴火以救肾水．” （《药品化义》）④冯兆张:“云补阴者, 以火退而阴长, 非有补功也．”又“黄柏性寒, 行隆冬肃杀之令, 故独入少阴, 泻有余之相火, 必尺中洪大、按之有力, 可炒黑暂用．昔人称其补阴者, 非其性也．盖热去则阴不受伤耳, 利于实热而不利于虚热耳．”（《冯氏锦囊·药性》）⑤严洁:“以黄柏补水, 以其能清白下泛上之阴火, 火清则水得坚凝, 不补而补也．盖阴中邪火, 本非命门之真火, 不妨用苦寒者除之, 若肾中真水不足, 水中之真火虚浮于上, 宜用二地以滋之, 水足火自归脏也．”（《得配本草》） ２.论黄柏功专治下焦湿热诸证 ①缪希雍:“黄檗, 禀至阴之气而得清寒之性者也．其味苦, 其气寒, 其性无毒, 故应主五脏肠胃中结热．盖阴不足, 则热始结于肠胃；黄疸虽由湿热, 然必发于真阴不足之人；肠游痔漏, 亦皆湿热伤血所致；泄痢者, 滞下也, 亦湿热干犯肠胃之病；女子漏下赤白, 阴伤蚀疮, 皆湿热乘阴虚流客下部而成；肤热赤起, 目热赤痛, 口疮, 皆阴虚血热所生病也．以至阴之气, 补至阴之不足, 虚则补之, 以类相从, 故阴回、热解、湿燥而诸证自除矣．乃足少阴．肾经之要药．专治阴虚生内热诸证, 功烈甚伟, 非常药可比也．”（《本草经疏》）②倪朱谟:“黄檗, 益阴清热, 仗此专功, 凡阴火攻冲, 骨蒸郁热, 小腹急疾, 用此能抑阴中之火．湿热不清, 膝胫疼痛, 步履艰难, 用此能清湿中之热．若夫上焦之火, 攻发口舌, 以致舌肿口破, 或齿牙浮动、咽喉肿疼, 是皆火之上浮也；下焦之火, 蓄积大肠, 以致下痢赤白, 后重迫痛, 或小便黄赤, 淋沥浑浊, 或癃闭不通, 胀满阻塞, 或脚气攻冲, 呕逆恶心, 或五疸壅塞, 遍身发黄．是皆湿热下侵也, 俱用黄柏可以治之．”（《本草汇言》）③张隐庵:“黄柏, 主治五脏肠胃中之结热、黄疸、肠痔．治结热者, 寒能清热也；治黄疸、肠痔者, 苦能胜湿也；止泻痢者, 先热泻而后下痢, 黄柏苦寒能止之也．女子漏下赤白,阴伤蚀疮, 皆湿热下注之病, 苦胜湿而寒清热, 故黄柏皆能治之也．以上主治皆正气无亏, 热毒内盛．所谓下者举之, 结者散之, 热者寒之, 强者泻之, 各安其气, 必清必静, 则病气衰去, 归其所宗, 此黄柏之治, 皆有余之病也．”（《本草崇原》）④汪绂:“（黄柏）补肾, 清金, 抑相火, 行冬藏之令, 为坚肾主药．色黄而深暗, 气味沉厚入肾, 苦坚辛润, 行膀胱之浊水, 而敛二肾之真精, 治阴虚之骨蒸劳热, 疗血竭之痹痿、瘫疾, 止妄热之泻痢、崩漏、痔瘘, 行旁溢之疸黄、湿肿、淋闭, 肃清尘秽, 能使耳目聪明, 反源归根, 以俾真阳不泄, 是归藏之令, 自秋而闭塞成冬, 在保合太和, 然后更生也．”（《医林纂要·药性》）⑤王学权:“凡下部不坚之病多矣, 如茎痿、遗浊、带漏、痿躄、便血、泻痢诸症．今人不察病情, 但从虚寒治之, 而不知大半属于虚热也．盖下焦多湿, 始因阴虚火盛而湿渐化热, 继则湿热阻夫气化, 反耗精液, 遂成不坚之病, 皆黄柏之专司也, 去其蚀阴之病, 正是保全生气, 谁谓苦寒无益于生气哉?盖黄檗治下焦湿热诸证, 正与蛇床子治下焦寒湿诸证为对待．”（《重庆堂随笔》） |
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