减肥方(防己黄芪汤)

减肥:防己15克、黄芪50克、炙甘草40克、白术40克、生姜1片、大枣5枚。服会感觉皮下有蚂蚁在爬，属正常情况，六碗水熬成二碗(一碗350克左右)餐前用。

这个是脾虚湿盛减肥的防己黄芪汤加减方，用于脾虚湿盛型肥胖患者，多有食欲欠佳,伴有面色萎黄,大便溏泻,神疲乏力,舌淡苔白、脉濡等脾胃气虚之象。本方健脾益气,淡渗利湿。具有益气健脾,利水消肿的功效。

方解:方中黄芪补中益气,行水消肿,益卫固表,是古人减肥常用药,为君药;辅以防己祛风行水,与黄芪相配,补气利水增强,且利水而不伤正,佐以白术健脾胜湿;使以甘草培土和药,生姜大枣调和营卫。诸药相伍,有补气健脾,利水消肿之功。

《金匮笔记》(倪海厦)防己黄芪汤：

麻黄加术汤跟麻杏石甘汤这两个处方都因为病人无汗,才会用到麻黄。现在讲到的防己黄芪汤呢,大家看,第一是脉浮。老师啊,浮脉代表病在表。代表太阳中风,病在表,此时

如果感觉到身体有很沉重感时,身重代表湿盛。湿盛的人一定感到全身很沉重。劳症的人也会常常感觉身体很重,因为湿在血管里面积累造成的。这种人打高尔夫球,打完一个球洞的时候他就全身不能动了,为什么?因为身重,所以病人很容易疲劳,就是湿很盛之人此处仲师写的脉浮代表风,身重代表湿。汗出恶风者，汗出来代表表虚了,表虚了才会流汗,此时风吹来时就很难过,这就是防己黄芪

汤证了。大家看看处方内容,其中有防己、炙甘草、白术、黄芪,由于这是表虚的时候产生的风湿的症状。防己跟白术,白术能去湿我们就不要再

重复讲了,当病在皮肤表面上的时候就是麻黄加术汤证,进入肌肉时候变成麻杏薏甘汤证,进入血脉、血管的时候就是防己黄者汤。

湿在不同位置上倪师用的剂量深浅就不一样,

张仲景真的很厉害。如果在血管的外面,还没有进入血管,进入血管里面就是桂枝芍药知母在血管外面时病人呈现的现象就是表虚掉了,因为湿不在表。为什么会表虚掉?因为我们的血脉带来我们的免疫系统的营养,我们的

(气)能量,结果能量没有达到皮肤表面,当然会表虚,所以会流失掉很多津液。

这个时候我们要用防己,防己能够排除血管外

面膜中的湿,防己长得样子像车轮一样,中间一个洞,呈放射状,防己因为长成这个样子所以防己就会绕着血管外面走,它能够去血管外面的湿

为什么要用黄芪呢?因为黄者本身功能是补气

的。它跟附子不一样。炮附子是固表的,

下去,汗就停止流了。所以我们遇到桂枝汤证

的病人,如果被医师开发表药太多,造成病人

汗漏不止,呈现出脱水的时候,此时我们就用

桂枝汤加炮附子,不用黄芪,黄芪是补气的药,将病人的气加强起来固表,而炮附子很猛

烈,能很迅速的将毛孔收敛起来、所以炮附子

是紧急的时候使用的。随便给炮附子,会使本

来的风湿需要发汗来发掉湿,结果炮附子一下去,病人就会从防己黄者汤证,变成麻黄加术汤证,湿跑到肌肉外面但是无法出表,因为被炮附子固到了。

当你晓得这个病在这里的时候,我们一剂防己黄芪汤下去,病人也会得汗则解。白术甘草去里湿,主要的症状是身重,就是全身关节重因为湿性是沉着、黏着的,所以就会停留在关节里面,或是停留在身体下腹部位。因为湿都在里面,就会附着在血管的旁边,这就是里了,所以从这三个汤方可以看得很清楚如何使用它们的时机。麻黄加术汤,专治寒湿在表。寒湿在肌肉上面就足麻杏薏甘汤。如果到了血脉神经上面的话就变成防己黄芪汤。此时主要

的症状就是表虚了,表虚的话一定会有汗，这时

我们就会到用防己黄耆汤。

这是告诉我们如何依据症状去区分它?如何去使用它。

风湿,脉浮身重,汗出恶风者,血脉周围旁边的湿,湿把血管包住,胖人运动少肚子大的,爱流汗怕风。腋下汗多,阴囊湿多也可以用。